Признаки поражения печени лямблиями у детей и взрослых, варианты лечения заражения

Лямблиоз – одна из самых распространенных кишечных инфекций. Ее зачастую называют болезнью грязных рук. Чаще всего лямблиозом болеют дети дошкольного возраста. Причиной появления данного недуга становятся лямблии.

Этот паразит селится в организме хозяина, чаще всего обосновываясь в тонком кишечнике. Но при определенных условиях паразит способен поражать и другие органы брюшной полости, в том числе печень.

Что такое лямблиоз в печени

Лямблиоз начинает активно развиваться после попадания в организм нескольких паразитов. Проходя через желудок цисты лямблий освобождаются от своей оболочки, и в кишечник они проникают уже в виде трофозоитов. Селятся преимущественно в тонкой кишке, так как именно здесь происходит активное всасывание питательных веществ и витаминов. В кишке лямблии крепятся к стенкам при помощи сильных присосок и жгутиков.

Размножаются лямблии очень быстро. Для появления новой особи достаточно 10 минут, за 10 часов их объем увеличивается в 2 раза. На 1 кв. см кишечника может приходиться до миллиона паразитов. Через 40 дней своей жизнедеятельности паразиты погибают и выводятся вместе с отходами жизнедеятельности естественным путем.

Если условия для развития паразита складываются благоприятные, через некоторое время их количество становится слишком велико и лямблии начинают активно мигрировать по организму в поисках новых мест обитания. Лямблии не могут жить в печени, так как это не полый орган и в ней отсутствует благоприятная для них среда обитания.

При нормальном функционировании организма лямблии, попадая в желчевыводящие пути и печеночные протоки переходят в стадию цист. Так как эта форма статична и не умеет крепиться к стенкам, они выводятся из организма через кишечник вместе с калом.

В случае, когда имеются определенные нарушения в работе желчевыводящих путей или организм вырабатывает недостаточный объем желчи, паразиты способны выживать в печеночных протоках. При этом часть лямблий гибнет, забивая протоки и приводя к интоксикации всего организма.

Наиболее жизнеспособные трофозоиты при помощи своих жгутиков пытаются закрепиться в просветах, пытаясь переместиться в более благоприятные для себя условия.

Кроме того, хоть в протоках печени для лямблий нет питания, их активность в результате попыток присосаться приводит к механическим повреждениям.

Симптомы лямблий в печени у взрослых

Признаки лямблиоза печени дают о себе знать не сразу после заражения. Для этого должно пройти время, чтобы болезнь набрала обороты. В большинстве случаев у взрослых лямблиоз в печени проходит почти бессимптомно.

В том случае, если произошло массовое заражение и в организм взрослого проникло достаточно особей лямблий для бурного развития инфекции, вероятны следующие клинические признаки:

• Увеличение печени и селезенки. Такой синдром называют гепатолиенальным.
• Развитие холецистита и нарушение моторики желчевыводящих путей – как яркие признаки лямблиоза в печени.
• Лямблии в печени часто сопровождаются таким симптомом, как нестабильный стул. Бывают частые переходы от пенистого поноса до запоров.
• Газообразование, вздутие после еды, нередки сильные боли в правом боку и в нижней части живота. При этом определить где именно источник боли очень сложно. Такой симптом у взрослого – повод пройти обследование на лямблии в печени.
• Из-за закупорки печеночных протоков и желчевыводящих путей возникает частая изжога, отрыжка.
• Нередко во время печеночного лямблиоза возникают всевозможные аллергические реакции, высыпания на коже, покраснения. На факт внезапно появившейся аллергии стоит обратить особое внимание, тем более что через некоторое время такое состояние может перейти в атопический дерматит и даже бронхиальную астму.
• Во время лямблиоза кожа нередко сохнет, шелушится, появляется мраморный рисунок и желтушный оттенок. Нередко в уголках рта появляются трещины. Все это связано с недостаточностью витаминов и питательных веществ, которые лямблии активно поглощают для своего роста и размножения.
• Для лямблиоза характерно депрессивное состояние, так как паразиты гибнут в организме, приводя к выработке токсинов в большом объеме. Такой процесс негативно отражается на работе организма в целом и на нервной системе в частности.
• Часто больные отмечают плохой сон, внезапную смену настроения, перевозбудимость.

Если своевременно не приступить к лечению лямблиоза, он из острой стадии переходит в хроническую:

1. В результате длительного недополучения питательных веществ и витаминов человек начинает терять в весе (это происходит постепенно, но стабильно;
2. По той же причине человек теряет работоспособность, становится все более раздражительным и нервным;
3. Кишечные расстройства на этой стадии дают о себе знать с большей силой.

На фоне длительно протекающей болезни появляется интоксикация. Определить, имеется ли в организме этот процесс также можно по ряду признаков, тем более, что они, в отличие от предыдущих, проявляются активнее и четче:

• Нередко происходит увеличение аденоидов;
• Лимфатические узлы также становятся больше в размерах;
• Нередко возникает субфебрильная температура, которая не поднимается выше 37,5 и не опускается ниже 37,1;
• Возникающие в это время инфекции очень трудно поддаются лечению, требуя большего чем обычно времени на восстановление;
• На фоне интоксикации иммунная система угнетается, в результате нередки простудные заболевания.

Симптомы заболевания лямблиозом у детей

Взрослые люди обладают более крепким иммунитетом, нежели дети. Поэтому у них болезнь может протекать длительное время без каких-либо клинических симптомов. В то время как у детей иммунная система не столь устойчива к подобного рода вторжениям, поэтому у них симптомы заражения лямблиозом обозначаются куда четче и быстрее:

• Нарушения со стороны стула происходят в первую очередь, лямблии в печени у детей часто провоцируют внезапный понос, который также резко сменяется запором без видимых на то причин;
• Если ребенок не страдал отсутствием аппетита, и вдруг внезапно стал отказываться от приема пищи – также повод заподозрить у него лямблиоз;
• На фоне потери аппетита происходит постепенная потеря в весе, она незначительная, но стабильная;
• Нередко после еды появляется вздутие живота, урчание;
• Ребенок жалуется на тошноту, порой может открываться рвота.

1. Температура тела длительное время держится на уровне 37,1-37,5 не снижаясь и не поднимаясь;
2. В правом боку отмечается боль;
3. Печень и селезенка находятся в увеличенном состоянии, при прощупывании этих органов отмечают боль;
4. Лимфатические узлы также чуть набухают;
5. Во рту все время стоит горечь;
6. На языке ребенка появляется желтый плотный налет.

Если лямблиоз не начать лечить вовремя, у ребенка может развиться холецистит.

Как диагностировать печеночный лямблиоз у взрослых?

Как определить лямблии в печени? Выявить это заболевание очень сложно, так как симптомов данного заболевания много, и они крайне редко проявляются все одновременно. В то время как по отдельности признаки печеночного лямблиоза могут расшифровываться как симптомы совершенно других заболеваний из области гастроэнтерологии, невралгии, дерматологии и прочих.

Чтобы вынести окончательный вердикт врачу необходимо получить результат нескольких исследований:

• УЗИ печени, желчного пузыря, исследования на холецистит;
• Анализ крови на уровень РОЭ и моноцитов;
• Биохимический анализ крови также укажет на наличие лямблиоза понижением В-лимфоцитов и альбумина, при этом показатель содержания щелочной фосфатазы резко подскакивает вверх;
• Не лишним будет провести исследование кала на микрофлору;
• Дуоденальные исследования.

Дуоденальное исследование – одно из самых результативных и информативных при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и всякого рода инвазиях. Процедура достаточно сложная и неприятная, но результат ее дает полную картину о происходящих нарушениях в органах пищеварения.

За счет введения через рот специальной трубки врач может взять на пробу желчь, желудочный сок. По их цвету и плотности можно судить, болен ли человек печеночным лямблиозом.

• Анализ кала на цисты;
• Анализ кала на антигены.

В первых двух случаях в качестве образца требуется фекалий больного. Проведя ряд манипуляций с образцом, лаборант в состоянии обнаружить не только следы лямблий – антигены, но и самих паразитов. Живые лямблии обнаружить в кале удается крайне редко, но вот рассмотреть их цисты – вполне реальная задача.

Чтобы анализ был максимально показательным, исследование следует проводить несколько раз с интервалом в неделю. Это связано с тем, что лямблии выводятся из организма не регулярно. Это происходит периодами.

Для того, чтобы достоверность была максимальной, следует заранее уточнить у врача, как именно происходит процедура сбора исследуемого вещества. Существуют определенные правила. Которым нужно следовать, в противном случае картина может не соответствовать действительности.

Как диагностировать печеночный лямблиоз у детей?

У детей провести диагностику печеночного лямблиоза несколько сложнее, чем у взрослых. Так, маленькому ребенку нельзя будет провести дуоденальное исследование. К такому виду диагностики допускают детей с десяти лет. Для обследования ребятишек младшего возраста ограничиваются исследованием кала и крови из пальца.

Сложность заключается в том, что данные анализы не позволяют выяснить, поражена ли печень ребенка или лямблии живут только в кишечнике малыша.

Ультразвуковое исследование печени также не поможет выявить печеночного лямблиоза. Таким способом можно лишь определить отхождение от нормы в размерах органа.

Как лечить лямблии в печени?

Для полного избавления от лямблий в печени потребуется принять комплексные меры. Лечение проводят в несколько этапов.

Подготовительный этап

Как лечить лямблии в печени? Для успешной терапии лямблий в печени придется запастись терпением – процесс этот не быстрый и требует не только длительного приема препаратов, но и специальной диеты. Так, на первой ступени требуется подготовить организм к дальнейшим вмешательствам.

Из препаратов в это время пьют ферментосодержащие, приводящие в норму работу пищеварительной системы, препараты для повышения иммунитета и энтеросорбенты, снимающие интоксикацию от большого содержания токсинов.

В плане питания в это время особый акцент делают на пищу, содержащую белки. Еды, содержащей углеводы, особенно простые, в это время должно быть по минимуму. Как следствие, из рациона полностью исключают потребление сахара, сладостей, хлеба, сдобы.

Второй этап

На этом этапе также следует придерживаться диеты, правила те же. А вот в препараты добавляют противопаразитарные. В зависимости от возраста и степени заболевания врач делает выбор в пользу того или другого препарата. Так, взрослым пациентам нередко назначают Трихопол или Фуразолидон. Для детского возраста следует выбрать препараты «полегче», например, Макмирор.

Прием энтеросорбентов на этом этапе также следует продолжать. Так как после гибели лямблий происходит сильная интоксикация, чтобы снизить ее негативный эффект рекомендуют принимать слабительные средства, ускоряющие вывод отходов жизнедеятельности.

Третий этап

В это время основные усилия отводятся на устранение дефектов, вызванных лямблиозом, повышение иммунитета. Так как от печеночного лямблиоза страдает не только тонкий кишечник, но и печень, требуется немало времени, чтобы устранить все потери, восстановив не только работоспособность кишечника, но и устранив образовавшиеся нарушения печени.

На этом этапе особенно важны витаминные комплексы, не следует пренебрегать и методами народной медицины. Специальная диета в питании по-прежнему важна. Белок, помогающий регенерировать слизистую кишечника, побольше каш на воде без масла и сахара, питание небольшими порциями, но при этом не меньше 4-5 раз в сутки. Только в этом случае шансы на полное излечение остаются достаточно высокими.

Профилактика лямблиоза

Чаще всего лямблиозом болеют по причине несоблюдения личной гигиены. Но не застрахован от этого заболевания и человек, тщательно следящий за чистотой рук.

Чтобы свести к минимуму вероятность заражения, при выявлении заболевания у одного из членов семьи, исследование на лямблии стоит пройти всем без исключения.

1. Приходя домой с улицы следует тут же мыть руки с мылом, тоже самой нужно делать перед едой и после посещения туалета. Так как данному заболеванию больше всего подвержены дети, следует с раннего возраста прививать им правила личной гигиены;
2. Детские игрушки нужно мыть с дизрастворами хотя бы раз в месяц;
3. Не брать предметы с пола в рот;
4. Тщательно мыть не только руки, но и фрукты и овощи, потребляемые в сыром виде.