Схема лечения медикаментозными препаратами женского уреаплазмоза
Содержание
Уреаплазму относят к условно патогенным микроорганизмам. Бактерия может жить в организме женщины и не причинять ей неприятностей. Несмотря на это уреаплазму относят к списку заболеваний, передающихся половым путем. Инфекция в период обострения может сильно навредить женщине, провоцируя бесплодие и воспаление мочеполовой системы. Лечение уреаплазмы у женщин препараты, схема и комплекс подбираются индивидуально. Рассмотрим подробнее, какие препараты включает в себя стандартная схема лечения инфекции.
Особенности патогенной флоры
Уреаплазма — это микроорганизм-паразит, который селится внутри клетки. Средой обитания микроба является слизистая мочеполовой системы, поэтому в первую очередь паразит вызывает патологию этих органов. Длительный период после заражения уреаплазмой женщина не испытывает никакой симптоматики, паразит не вредит своей хозяйке. Длительное паразитирование заканчивается проникновением микроба вглубь мочеполовой системы, и патологией репродуктивной функции.
Кроме бесплодия, внутриклеточный организм поражает иммунную систему организма. Клетки перестают сопротивляться различным патогенным микроорганизмам.
Заражение инфекцией осуществляется через половой контакт. Уреаплазма прикрепляется к стенке сперматозоида и попадает в слизистую половых путей женщины, где проникает внутрь клетки.
Бытует мнение, что лечить уреаплазму бессмысленно, так как микроорганизм в небольшом количестве обнаруживается у каждой второй женщины. Но это заблуждение. Если тестер показывает повышенное содержание паразита, то приступать к лечению следует немедленно.
Лечиться от инфекции следует обязательно, иначе через некоторое время в организме женщины развиваются патологии:
- Воспалительный процесс шейки матки, который может привести к образованию эрозии;
- Самопроизвольные выкидыши на первом триместре беременности;
- Воспаление слизистой влагалища, сопровождающееся зудом, выделениями и жжением.
Диагностика болезни
Диагностируется присутствие в микрофлоре паразита следующими способами:
- Соскобом из влагалища, уретры или с шейки. Выбор места сбора материала зависит от расположения очагов воспалительных процессов слизистой и целей проведения исследования. При уретрите биоматериал берется из уретры, при вагините или дисбиозе забор осуществляется со стенок влагалища. Из цервикального канала забор материала осуществляется при подозрении расположения очагов воспаления в других частях мочеполовой системы.
- ПЦР. Это основной вид анализа на уреаплазму. Исследование позволяет обнаружить даже незначительно число паразитов в организме женщины. Для исследования берутся мазки из уретры или влагалища. У мужчин для обследования осуществляется забор спермы и первой порции мочи. При обнаружении уреаплазмы осуществляются подтверждающие тесты. Анализ осуществляется за 1–2 дня.
- ИФА — микробиологический анализ крови на наличие остатков жизнедеятельности различных видов паразитов. В лаборатории исследуется сыворотка крови. Исследование не всегда дает точный результат, так как у пациента может быть снижен иммунитет или еще не выработались антитела к уреаплазме. Для проведения анализа потребуется 3–4 рабочих дня.
- УЗИ органов малого таза.
Способы терапии различными средствами
В отличие от других заболеваний, при уреаплазме терапия направлена не только на уничтожение микроорганизма, но и на сопутствующую симптоматику. Уреаплазма условно патогенный микроорганизм, поэтому терапия преследует две основные задачи:
- Восстановление иммунной системы;
- Побороть воспалительные процессы мочеполовой системы.
Условно схема лечения делиться на два этапа. Первый этап направлен на борьбу с инфекцией и вторичной симптоматикой болезни. Второй этап — восстановительный. Во время него оказывается влияние на иммунную систему, восстанавливается микрофлора ЖКТ и слизистой мочеполовой системы. После терапии дополнительно назначаются препараты для восстановления работы печени и витамины.
Подбирается комплексное лечение, которое будет иметь общеукрепляющее действие и восстановит микрофлору слизистой.
Стандартно комплексное лечение состоит из следующих групп препаратов:
- Антибиотические средства;
- Антисептик в виде вагинальных свечей;
- Пре- и пробиотики для восстановления микрофлоры;
- Иммуностимулирующие препараты.
Врач подбирает препараты индивидуально для каждого пациента. При выборе учитывается анамнез, наличие аллергической реакции и сопутствующие хронические болезни у больного.
Антибиотики
Перед выбором антибиотика необходимо определить, каким видом микроорганизма заражен пациент. Различается два вида микроорганизма уреаплазмы:
- Parvum (парвум);
- Urealyticum (уреалитикум).
Оба вида провоцируют развитие уреаплазмы, но лечится форма Парвум сложнее. Уреалитикум вид более податливый к антибиотикам и в схему включаются щадящие препараты. Во всем остальном схема лечения от двух видов микроорганизма схожа.
В терапевтическую схему включается один из следующих антибиотических групп:
- Тетрациклинов: Вибрамицин, Миноциклин.
- Вибрамицин
- Миноциклин
- Макролиды: Вильпрафен, Эрацин, Клабакс, Макропен.
- Вильпрафен
- Эрацин
- Клабакс
- Макропен
- Линкозамины: Клиндамицин, Далацин.
- Клиндамицин
- Далацин
- Фторхинолоны: Леволет, Тебрис, Авелокс, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин.
- Леволет
- Авелокс
- Ципрофлоксацин
- Моксифлоксацин
Самые распространенные при лечении антибиотики входят в группу макролидов. Они вызывают минимум побочных эффектов и легко переносятся людьми в любом возрасте. У 80% пациентов к макролидам хорошая чувствительность, а это выше чем к другим группам антибиотиков.
Если уреаплазмоз протекает вместе с другим инфекционным заболеванием, то в комплексе, могут назначаться два или три вида антибиотиков. Принимаются препараты минимум 10 дней. Дозировка прописана в инструкции по применению или определяется специалистом.
Антибиотики применяются, если показатели по титрам превышают 10х3 и у пациента выраженные симптомы воспалительного процесса. В остальных случаях антибиотики в схему лечения первоначально не включаются.
Вагинальные свечи
На фоне уреаплазмоза у больного снижается иммунитет, и развиваются вторичные патологии: молочница, микоплазмоз, хламидиоз. Слизистая влагалища воспаляется, на стенках образуются микротрещины. Для борьбы с инфекциями в схему включаются антисептические и противовоспалительные препараты в виде вагинальных свечей.
Самые распространенные вагинальные свечи обладают следующими терапевтическими действиями:
- Противомикробными: Макмирор, Бетадин, Гексикон;
- Макмирор
- Бетадин
- Гексикон
- Иммуномодулирующими: Виферон, Генферон;
- Виферон
- Генферон
- Заживляющими, противовоспалительными и противогрибковыми: Тержинан, Полижинакс.
- Тержинан
- Полижинакс
Рассмотрим подробнее схему применения самых распространенных препаратов в форме вагинальных свечей.
Вагинальные свечи Гексикон
В аптеках предлагается два вида препарата: Гексикон и Гкексикон Д. Отличие в дозировке основного действующего компонента. Свечи используются в схеме лечения уреаплазмоза и в качестве профилактического средства. Препарат подходит беременным женщинам, так как имеет минимум противопоказаний.
Гексикон воздействует на микроорганизмы, останавливая их развитие и размножение. Обладает противовоспалительным действием и снижает риски для ребенка столкнуться с инфекцией во время родового процесса.
Уничтожить паразита Гексикон не сможет, так как часть инфекции останется в крови женщины. После родов рекомендуется повторное лечение антибиотиками.
Схема приема: Одна свеча в сутки, вводится перед сном. Курс составляет 10–14 дней. Если воспалительный процесс в острой форме, то назначается введение свечи два раза в день.
Вагинальные пилюли Тержинан
Таблетки Тержинан имеют комплексное действие: антибактериальное, противовоспалительное и антигрибковое. Основное действующее вещество в таблетках — неомицин. Препарат быстро убивает микроорганизм, и инфекция отступает уже после одного курса.
Препарат Тержинан нового поколения, поэтому воздействует на микрофлору влагалища с особой аккуратностью. Предотвращает появление грибков Кандиды, которые провоцируют развитие молочницы.
Вводиться пилюля во влагалище один раз в сутки, лучше это делать перед сном. Стандартный курс 10 дней, но если уреаплазма успела проникнуть глубоко внутрь мочеполовой системы, то рекомендуется прием 15 дней.
Тержинан запрещен к применению девушкам до 16 лет и беременным женщинам во время первых трех месяцев вынашивания. На втором и третьем триместрах терапия вагинальными таблетками не противопоказана.
Капсулы Полижинакс
Комплексный препарат Полижинакс является эффективным противомикробным, противовоспалительным и противогрибковым средством. Препарат снимает зуд и жжение, оказывает заживляющее действие. Слизистая быстро восстанавливается, и больного перестают беспокоить основные симптомы уреаплазмоза.
Курс приема 12 дней по одной свечке на ночь. Если по каким-то причинам курс прерывается, то лечение начинается сначала.
Во время приема наблюдаются побочные действия:
- Жжение в области влагалища;
- Эритема;
- Зуд половых органов.
Симптоматика не является причиной к отмене препарата и исчезает после окончания курса лечения.
Свечи Виферон и Генферон
Иммуномодуляторы необходимы чтобы быстро восстановить организм, и заставить его бороться против инфекции. Эффективными иммуностимуляторами являются вагинальные свечи Виферон и аналог Генферон.
Препараты воздействуют на клетку, восстанавливая ее защитные функции. Свечи не имеют побочных действий и мягко воздействуют на организм женщины.
Полиоксидоний
При диагностике запущенной стадии заболевания больному назначается Полиоксидоний. Препарат выпускается в трех формах: таблетированный, ампулами для инъекций и в виде вагинальных свечей. Стандартно при уреаплазмозе медикамент выписывается в виде свечей.
Препарат производится на основе лактозы, поэтому противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью этого компонента и беременным. Запрещено применение во время кормления грудью и при патологии почек.
Стандартная схема приема: по одной свече на ночь в течение трех дней, затем перерыв два дня. На шестые сутки опять вводиться одна свеча. Затем делается отдых на два дня. Опять вводиться свеча. Курс продлевается на усмотрения специалиста.
В комплексе со свечами назначаются мази с антимикробным и заживляющим эффектам: тетрациклиновая и эритмауиновая. Мази наносятся на половые органы каждый день в течение 12–15 суток.
Препараты для восстановления микрофлоры слизистой
Так как терапия инфекции не обходится без приема антибиотиков, то восстанавливать необходимо не только слизистую мочеполовой системы, но и желудка.
Для восстановления слизистой ЖКТ рекомендуются препараты:
- Содержащие лактобактерии: Линекс, Лактобактерин, Хилак-Форте;
- Линекс
- Лактобактерин
- Хилак-Форте
- Содержащие бифидум бактерии: Бифидумбактерин в порошках, Бификол, Бифиформ.
- Бифидумбактерин
- Бификол
- Бифиформ
В своем составе все препараты содержат живые полезные бактерии, которые необходимы для восстановления флоры ЖКТ. Принимаются средства 1–2 раза в день до приема пищи. Действие лактобактерий усиливается, если лекарство запивается молоком.
Полезные культуры содержатся также в натуральных продуктах: йогурте, бифидоке, тане, айране.
После основной противомикробной терапии назначаются препараты для восстановления флоры влагалища: Лактожиналь, Лактонорм, Лактагель. В составе препаратов живые лактобактерии, поэтому хранится медикамент в холодильнике при температуре +4 градуса.
Иммуномодуляторы
Для восстановления иммунитета после основной терапии пациенту назначается один из следующих препаратов:
- Интерферон в любой форме;
- Циклоферон;
- Иммунал;
- Генферон;
- Иммуномакс.
- Интерферон
- Циклоферон
- Иммунал
- Генферон
- Иммуномакс
Эффективны иммуностимуляторы на натуральной основе: Настойка эхинацеи пурпурной, Настойка Женьшеня на спирту с медом.
Натуральные препараты принимаются один раз в день. Количества капель зависит от возраста пациента: детям до 12 лет — 5 капель, взрослым — 10–15 капель. Дозировка зависит от концентрации настойки и указывается на упаковке.
Препараты для стимуляции иммунной системы принимаются по схеме. У каждого препарата схема приема своя и указывается в инструкции по применению.
Курс на основе антибиотиков и противовоспалительных препаратов оказывает пагубное воздействие на почки и печень больного.
Особенности терапии во время беременности
Если уреаплазмоз протекал без видимой симптоматики, то женщина не сдавала анализы и не беспокоилась о лечении до зачатия ребенка. При диагностике заболевания во время беременности, необходима немедленная терапия. Во время родов инфекция передаетсяребенку, а на ранних сроках беременности микроорганизм является провокатором выкидышей и замирания развития.
Терапия беременных требует особого внимания, так как большая часть препаратов противопоказана и может нанести вред малышу. Схема лечения подбирается тщательно и этапами.
Если болезнь на начальном этапе, то врач старается обойтись без антибиотиков. В качестве основного препарата используются вагинальные антибактериальные и противогрибковые свечи. Важно убрать уреаплазмы из слизистой влагалища, чтобы защитить малыша. В крови женщины микроорганизм сохранится, поэтому после родов приступают к основному лечению.
Если без антибиотиков не обойтись, то выбирается самая безопасная их группа — макролиды. Терапия начинается с 20 или 22 недели беременности и имеет продолжительность 3 недели. В сложных случаях лечение начинается с 16 недели беременности, но эта схема опасна для малыша.
Схема терапии для беременных включает в себя прием препаратов:
- Антибиотика: Эрацин, Клабакс, Макропен;
- Эрацин
- Клабакс
- Макропен
- Пищевых ферментов: Фестал, Панкреатин, Мезим форте;
- Фестал
- Панкреатин
- Мезим форте
- Противогрибковый препарат: Пимафуцин в виде вагинальных свечей;
- Иммуностимуляторы на натуральной основе: Настойка Эхинацеи;
- Иммуномодулирующие свечи: Виферон;
- Пимафуцин
- Настойка Эхинацеи
- Виферон
- Минерала содержащий препарат: Т-активин;
- Препарат для защиты и восстановления микрофлоры ЖКТ: Нормазе;
- Противовоспалительные и противогрибковые свечи: Тержинан, Нистатин.
- Нормазе
- Тержинан
- Нистатин
Раз в день проводиться санация влагалища любым мягким антисептическим раствором. Промывание поможет освободить слизистую от пагубных микроорганизмов.
В комплексе с лечением назначаются поливитамины: Элевит Пронаталь, Компливит Мама или любые для беременных.
Вывод
На период лечения партнерам необходимо соблюдать правила:
- Воздержание от половой жизни на период лечения антибиотиками (на восстановительном этапе половую жизнь можно возобновить, но только с использованием презерватива);
- Из рациона исключаются жирные, сладкие, кислые и острые блюда, чтобы не раздражать слизистую ЖКТ;
- На протяжении всей терапии недопустимо употребление спиртосодержащих напитков;
- Придерживаться гигиенических норм.
При соблюдении правил и правильно подобранной терапии, справиться с инфекцией можно без последствий для здоровья.
