Основные признаки хламидиоза

Хламидиоз – одно из распространенных венерических заболеваний (в несколько раз превышает случаи заражения гонореей). Оно передается практически всегда половым путем и вызывается облигатными внутриклеточными паразитами – бактериями из рода хламидий.

Пути заражения

Основной способ заражения – вагинальный половой акт с инфицированным партнером. При оральном и анальном половых контактах заражение менее вероятно, но не исключено полностью. По данным некоторых исследований возбудители хламидиоза попадают в организм человека при поцелуе инфицированного, поскольку происходит контакт слизистых оболочек. Однако вероятность такого заражения мала, поскольку хламидии концентрируются именно в органах мочеполовой системы и именно в их слизистых оболочках.

Бытовой путь заражения теоретически не исключается, но практически невозможен в силу того, что возбудители заболевания вне организма человека очень быстро погибают. Считается, что можно заразиться хламидиозом в бассейне, бане или сауне. Но это представляется маловероятным, поскольку возбудители восприимчивы к дезинфицирующим веществам, используемым для очищения воды в чаше бассейна, а также неустойчивы к высоким температурам бань и саун.

Из всех видов хламидиоза наиболее распространен урогенитальный хламидиоз.

Его коварство в том, что он протекает практически бессимптомно, и пациент может не догадываться, что болеет. Хламидиоз гораздо труднее поддается лечению, чем большинство венерических заболеваний: в том числе из-за латентности. К тому же эта инфекция часто бывает сопряжена с другими половыми и сопутствующими инфекциями – гонококковой, простой герпетической, трихомониазной. Сочетание нескольких возбудителей затрудняет диагностику, «смазывает» клиническую картину и усложняет лечение.

Каковы симптомы хламидиоза

Хламидиоз долгое время протекает без видимых признаков. В организме инфицированного размножаются хламидии, она поражают все больше клеток различных тканей органов мочеполовой системы, в человек все еще не подозревает о полученной инфекции. Первые признаки заболевания проявляются примерно через две-три недели после заражения, но они неспецифичны и схожи с признаками ряда других заболеваний, в том числе невенерических.

При благоприятных условиях – ослабленный иммунитет, недавно перенесенное инфекционное заболевание, недавно перенесенное оперативное вмешательство, теплое время года – инкубационный период хламидиоза может сократиться до семи дней.

При неблагоприятных условиях – имунностимуляция, недавняя антибиотиковая терапия, холодное время года – могут растянуть инкубационный период до нескольких месяцев.

Но рано или поздно симптомы хламидиоза все равно проявятся.

У мужчин симптомы таковы:

• Дискомфорт или даже небольшая болезненность при мочеиспускании;
• Прозрачные или белесоватые выделения из уретры (чаще всего наблюдаются по утрам);
• Зуд в области уретры;
• Боли в мошонке, боли неясной локации, отдающие в поясницу, прямую кишку и в них живота.

У женщин хламидиоз проявляется следующим образом:

• Выделения белого или желтого цвета с неприятным нерезким запахом из влагалища или водянистые прозрачные постоянные выделения без запаха (выделения в норме у женщин есть всегда, но при заболеваниях объем их увеличивается);
• Болезненность при мочеиспускании, легкое жжение, покалывание;
• Болезненность при половом акте;
• Покраснение и зуд в области мочеиспускательного канала;
• Боли внизу живота, отдающие в поясницу.

Хламидиоз поражает не только органы репродуктивной системы, но и мочевыделительной. Поэтому его симптомы часто напоминают клиническую картину уретрита, цистита, уретерита.

Игнорирование симптомов заболевания или самолечение предполагаемых воспалений уретры, мочевого пузыря, мочеточников приводят к тому, что хламидиоз диагностируется в запущенном состоянии при множественном внутриклеточном поражении и на фоне ряда осложнений.

При первых симптомах хламидиоза или любого полового заболевания вообще необходимо обратиться к врачу.

Мужчине следует сперва прийти на прием к урологу, а женщине – к гинекологу. Эти врачи проведут осмотр пациента, назначат сдачу анализов и на основе полученных результатов назначат лечение.

Врач выполнит внешний осмотр половых органов, возьмет соскоб слизистых оболочек, направит на анализ мочи, забор крови. Мужчинам еще рекомендуют сдавать сперму.

Анализы выявляют либо хламидии в крови в качестве возбудителей, либо антитела к ним.

Диагностика заболевания осложнена тем, что хламидии – это внутриклеточные паразиты. Они наподобие вирусов встраиваются в живую клетку и питаются ею. В ней же хламидии размножаются.

Обычные бактерии не встраивают в клетки организма, а находятся снаружи их. Это делает их восприимчивыми к воздействию антибиотиков и других антибактериальных средств, несмотря на то, что некоторые бактерии имеют защитную капсулу (например, менингококки).

Хламидии же находится внутри живой клетки и именно поэтому почти неуязвимы для лекарственных средств. Инфицированная клетка живет от одних до трех суток, после чего разрушается и высвобождает в межклеточное пространство размножившиеся бактерии. Именно в этом момент бактерии уязвимы. С момента встраивания их в новые клетки они вновь оказываются защищенными от внешнего воздействия.

Другой момент, осложняющий и диагностику, и лечение, — способность хламидий «засыпать» при неблагоприятных условиях на несколько месяцев и никак себя не проявлять. Пациент кажется выздоровевшим, но по прошествии времени хламидиоз вновь заявит о себе.

У мужчин берется мазок из уретры, у женщин из влагалища. Изменения в мазке, отклонения от нормы являются поводом для проведения развернутой диагностики:

• Полимеразная цепная реакции – ПЦР. Ее применяют чаще всего для выявления вирусных инфекций задолго до проявления первых симптомов. Но ввиду двойственной природы хламидий, ведущих себя как вирусы, ПЦР эффективна как метод диагностики в их отношении тоже.
• Иммуноферментный анализ – ИФА. Этот метод позволяет обнаружить антитела к хламидиям. Тест работает даже на самых ранних стадиях заболевания, еще до появления первых симптомов. Однако, одного ИФА недостаточно, так как он может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты из-за малейших изменений состава крови.
• Прямая иммунофлюоресценция – ПИФ. Это самый популярный метод обнаружения хламидий при явных признаках заболевания. Недостаток метода состоит в том, что он неэффективен на ранних стадиях болезни, когда концентрация вредоносных микроорганизмов низка, и при диагностике заболеваний в инкубационном периоде. Но так как хламидиоз часто обнаруживается тогда, когда уже при первичном визуальном осмотре пациента нет сомнения в венерической природе заболевания, применение ПИФ вполне уместно.

Чем опасен хламидиоз

Хламидиоз опасен тем, что влечет за собой ряд тяжелых осложнений. У мужчин нередки случаи эпидидимита. Это воспаление придатка яичка, которое в свою очередь осложняется выраженными болезненными состояниями, нарушением диуреза и сперматогенеза, затруднением мочеиспускания, некрозом тканей яичка и бесплодием.

Также у мужчин страдают уретра и простата. Это резко снижает качество жизни мужчины, так как он постоянно испытывает дискомфорт, ему больно мочиться, у него появляются первые признаки эректильной дисфункции.

У женщин хламидиоз осложняется воспалением матки и яичников. Эти осложнения нарушают репродуктивную функцию женщины, могут вызывать замирание беременности, выкидыши, приводить к преждевременным родам, внутриутробному поражению плода и патологиям его развития.

Урогенитальный хламидиоз имеет также следующие опасные осложнения:

• Трахома – заболевание глаз, характеризующееся рубцеванием конъюнктивы, зарастанием века, деформацией хряща века и полной потерей зрения;
• Хронический конъюнктивит;
• Венерическая лимфогранулема – злокачественное заболевание, при котором поражается лимфоидная ткань; Как и любое онкологическое заболевание, венерическая лифогранулема смертельно опасна и требует долгого и серьезного лечения.

Как лечить хламидиоз

Хламидии чувствительны к антибиотикам макролидного, фторхинолового и тетрациклинового ряда. Антибиотик и дозировку определяет врач в зависимости от тяжести состояния. Антибиотиковая терапия при данном заболевании довольно длительна, поэтому врач также назначает препараты ля сохранения баланса микрофлоры в организме. По окончании курса приема антибиотиков пациент вновь сдает анализы методом ИФА или ПЦР.

Профилактика хламидиоза

Основным и, наверное, единственно надежным способом избежать инфицирования хламидиями выступает поддерживание отношений с одним проверенным половым партнером.

Беспорядочные половые связи резко повышают риск заразиться хламидиозом. Доказано, что даже использование презервативов и иных барьерных методов контрацепции не гарантирует абсолютной защиты от хламидиоза.

При обнаружении у себя заболевания необходимо сообщить об этом своим половым партнерам, чтобы они тоже отправились на диагностику и при необходимости курс лечения.

Курс лечения должны проходить оба партнера. Если у одного партнера не обнаружено хламидиоз, ему надлежит пройти курс профилактики. Что будет входить в этот курс решат уролог, гинеколог или венеролог.

Важно помнить, что излечение от хламидиоза не означает пожизненной устойчивости к нему. Даже после прохождения полного курса заражение возможно, как и до него.

На время лечения нужно воздерживаться от половых контактов до полного излечения – собственного и партнера.

В некоторых случаях дети инфицировались внутриутробно. При рождении такой ребенок должен сразу получать специфическую помощь при борьбе с инфекцией.