Основные симптомы токсоплазмоза у человека

К распространенным паразитарным заболеваниям относится токсоплазмоз. И хотя известна природа этой болезни, получена вся информация об источнике заражения, как размножается микроорганизм, как он попадает в организм человека, методы лечения и профилактики, больных на разных континентах меньше не становится. Причина, скорее всего, в низкой просвещенности населения и бессимптомном протекании болезни.

Появление инновационных лабораторных методов исследования в области диагностики токсоплазмоза и создание исследовательской группы позволяет более точно определить количество больных и выработать эффективную тактику лечения токсоплазмоза.

Этиология

Что такое токсоплазмоз? Возбудитель токсоплазмоза – патоген Toxoplasma gondii, внутриклеточный паразит мельчайшего размера, внешне напоминающий микроскопическую дольку апельсина, размером до 7 мкм. Весь жизненный цикл токсоплазмы делится на два этапа: первый, половой, – протекает в организме представителей семейства кошачьих, второй, бесполый, – в организме любого теплокровного млекопитающего, животного или птицы. Toxoplasma gondii может находиться в трех инфекционных стадиях: тахизоид, брадизоит и спорозоит (образуется из ооцист).

Попадая в организм теплокровного, патоген внедряется внутрь клеток и образует вакуоли между клетками. Внутри этих вакуолей находятся брадизоиты. Постепенно формируются тканевые цисты, они могут поражать все внутренние органы. Наибольшее их скопление обнаруживается в нервных и мышечных тканях, в органах зрения, сердечных мышцах, в тканях мозга. Toxoplasma gondii спрятана в самой клетке, поэтому иммунная система зараженного организма, если циста не повреждена, не может распознать ее.

Пути заражения

Как заражаются токсоплазмозом, должен знать каждый. Паразит попадает в организм кошки путем проглатывания любой формы Toxoplasma gondii. В эпителиях тонкой кишки микроорганизм начинает размножаться, образовывая ооцисты, которые затем выходят с испражнениями. Период распространения инфекции с момента попадания ее в организм кошки занимает разное время: при проглатывании брадизоитов – 3 – 10 — дней, тахизоитов и ооцист около 18 дней. Жизнеспособность паразита во внешней среде сохраняется на протяжении полутора-двух лет.

В организм человека ооцисты могут попасть через контакт с кошкой, реже собакой, с немытыми фруктами, тканевые цисты человек может проглотить с плохо обработанным мясом (свинина, кролики, птица, говядина, баранина). Заразиться можно и через половой контакт, но такие случаи очень редко встречаются.

В мясных продуктах цисты токсоплазм сохраняются около месяца, но при термической обработке и глубокой заморозке теряют жизнеспособность.

Чем опасен токсоплазмоз для человека

Культурные и гастрономические привычки, образ жизни во многом влияют на распространение инфекции T. Gondii. Статистические данные говорят следующее:

• 84 % беременных, проживающих во Франции, заражены паразитом;
• 32 % всего населения Нью-Йорка и 22 % в Лондоне являются носителями инфекции;
• На долю Африки, Латинской Америки приходится 90 %;
• В Европе и Северной Америке заражены 25 – 30 % населения;
• В России показатель такой же, как в Европе – 30 %.

Если причина заболеваний в Северной Америке и Европе во вкусовых привычках, потреблении сырого или слабо прожаренного мяса, то в странах Африки и Латинской Америки – в антисанитарии.

Несмотря на то, что заболевание не опасно для здорового человека, в зону риска попадают беременные и люди, с ослабленным иммунитетом. У пациентов с иммунодефицитом может развиться токсоплазмозный энцефалит, который может вызвать летальный исход.

Классификация токсоплазмоза, характерные симптомы

Это заболевание вариативно и может проявляться по-разному, все зависит от зараженных токсоплазмой органов. У каждой разновидности свои характерные симптомы. Поэтому четкой симптоматики при данном заболевании не существует. По клиническим проявлениям токсоплазмоз может протекать в острой, хронической и латентной форме. При острой форме, она встречается крайне редко, всего у 0,3 % зараженных, независимо от разновидности, отмечается высокая температура до 40 градусов, сильная головная боль, судороги. Необходимо сразу же показаться врачу, чтобы поставить правильный диагноз.

Острая форма отмечается у больных с пониженным иммунитетом, при этом у них присутствует обширный «букет» других недугов. В категории риска на первом месте люди с ВИЧ-инфекцией, онкологией, с вирусными заболеваниями. Обострения токсоплазмоза могут наблюдаться после химиотерапии, проведенных операций по трансплантации. Все эти заболевания, процедуры и специфическое лечение влияют негативно на иммунную систему. При заражении токсоплазмозом у таких пациентов в острой форме протекает и сам токсоплазмоз, и обостряются старые болезни.

Токсоплазмоз врожденный, симптомы

Такая форма заболевания возникает в случае трансплацентарного поражения, когда женщина, будучи беременной, заражается токсоплазмозом. По статистике при заражении матери плод в 30 – 40 % также будет инфицирован. Данное заболевание диагностируется по результатам серологических исследований. Особенно опасна болезнь для плода на последних месяцах беременности. Несмотря на то, что ребенок может родиться недоношенным, ярких симптомов при рождении может не наблюдаться. У новорожденного могут со временем проявиться следующие симптомы токсоплазмоза:

•     Желтуха;
•     Кожные высыпания;
•     Увеличение печени и селезенки;
•     Воспаление стенок альвеол;
•     Миокардит;
•     Косоглазие;
•     Пороки развития.

Токсоплазмоз приобретенный, симптомы

Симптоматика при приобретенном токсоплазмозе разнообразна, при остром течении заболевания выделяют пять клинических форм с ярко выраженными симптомами:

1. Лимфогландулярная, проявляется в увеличении лимфатических узлов, селезенки, печени, больного беспокоит лихорадочное состояние, по анализам – в крови отмечаются лимфоцитоз и моноцитоз. Такая форма токсоплазмоза чаще бывает у детей и подростков.
2. Глазная, характеризуется острой формой конъюнктивита, воспалением сетчатки глаза. Опасно заболевание потерей зрения.
3. Экзатемная, у больного увеличиваются лимфаузлы, через 5 -7 дней появляются макуло-папулезные высыпания, которые сходят через две недели. Все это сопровождается высокой температурой, ознобом. Происходит резкая интоксикация организма. На фоне токсоплазмоза диагностируется миокардит и пневмония.
4. Церебральная, при которой поражается головной мозг. Болезнь сопровождается высокой температурой.
5. Висцеральный, поражаются сердечно-сосудистая система, органы дыхания, печень. Отмечается миокардит, пневмония, гепатит.

Симптомы приобретенного хронического токсоплазмоза

У человека с хронической формой токсоплазмоза отмечается длительное повышение температуры, его беспокоят мышечные боли, часто беспричинно болит голова и беспокоит ангина. Среди нервно-психических симптомов отмечаются паралич, судорога. К нейроэндокринным проявлениям относятся нарушения функции гипофиза и щитовидной железы, ослабление зрения. На фоне хронического токсоплазмоза протекают такие заболевания, как пневмония, миокардит, увеличивается селезенка.

Токсоплазмоз у детей, симптомы

Если ребенок здоров, его иммунная система способна сама противостоять токсоплазме. Паразиты, попадая в организм здорового ребенка, покрываются оболочкой, которая блокирует дальнейшее развитие токсоплазмы.

По-другому выражается болезнь в своей острой стадии. Симптомы острого протекания болезни следующие:

• Повышенная температура;
• Проблемы в печени и селезенке, на фоне которых развивается желтуха;
• Быстрая утомляемость, вялость;
• Кожные высыпания;
• Увеличиваются лимфоузлы;
• Проблемы со зрением.

Токсоплазмоз у беременных, симптомы

Патоген Toxoplasma gondii в большей степени опасен для плода, чем для самой беременной. Эта инфекция передается внутриутробно. Какие симптомы должны насторожить будущую мать:

• Утомляемость;
• Головная боль;
• Сонливость;
• Длительно повышенная температура;
• Отмечается увеличение лимфоузлов;
• Беспокоят суставные и мышечные боли.

Токсоплазмоз у мужчин

Токсоплазма может поражать все возрастные категории, включая плод. У мужчин и женщин заболевание может протекать несколько по-разному и иметь свои последствия. Инкубационный период при заражении патогенном длится 3 – 14 дней. При этом никакие симптомы беспокоят. В редких случаях могут быть увеличены лимфоузлы и могут появиться высыпание на коже. Мужчина должен насторожиться, если заметит желтизну кожных покровов. Токсоплазмоз протекает в трех формах: острой, хронической ли быть приобретенной.

• Вялое состояние;
• Сонливость;
• Беспричинные головные боли;
• Потеря аппетита.

При поражении паразитом мышечных тканей мужчина может отмечать боли в мышцах. Если ослабленный иммунитет, у мужчины на общем фоне заболевания может развиться простатит, аденома, беспокоить цистит, что в свою очередь приводит к потере мужских функций.

Токсоплазмоз у женщин

Данный патоген опасен особенно для беременных и для женщин, планирующих беременность. Сильный организм способен справится с инфекцией самостоятельно, выработав антитела. Если токсоплазма попадает в слабый организм, она начинает молниеносно размножаться, и вывести паразита практически будет невозможно. В группу риска входят женщины:

• С ослабленным иммунитетом;
• С онкологическими заболеваниями;
• С наличием инфекционных болезней;
• После приема антибиотиков;
• После химиотерапии;
• После хирургических вмешательств;
• С нарушенным гормональном фоном;
• Ведущие малоактивный образ жизни;
• С хроническими заболеваниями;
• В период беременности;
• В подростковом возрасте;
• Злоупотребляющие вредными привычками;
• После приема гормональных лекарств, в том числе контрацептивов;
• С ВИЧ-инфекцией;
• Проживающие в зонах повышенной радиации;
• Работающие на вредных предприятиях.

Повторимся, что токсоплазмоз очень опасен для плода. Женщины, планирующие беременность, должны пройти медицинское обследование.

Как определить токсоплазмоз у человека

Диагностирование на предмет наличия токсоплазмы в организме состоит в расширенном клиническом исследовании. Врач назначает серию лабораторных обследований: серологическое исследование и аллергопробы. При серологическом исследовании проводятся: реакция связывания комплимента, гемагглютинация. Делаются иммунофлуоресцентный анализ и пробы внутрикожно токсоплазмином.

Существует ряд методов диагностирования, самым надежным является иммуноферментный анализ. Определяется наличие патогена, присутствие антител (иммуноглобулины) и их количество. Если такие антитела появились, как реакция организма на токсоплазму, они сохраняются на протяжении всей жизни. Антитела могут быть ранними, IgM, они вырабатываются в первый год после заражения, потом они исчезают, вместо них появляются антитела IgG, которые присутствуют всю жизнь. По иммуноферментному анализу врач может определить, как давно заразился пациент и в каком количестве в его организме присутствуют антитела.

Если обнаружен поздние антитела и одновременно ранние, назначается повторный анализ через 14 дней. Это свидетельствует о том, что человек заразился не так давно и происходит интенсивная выработка иммунитета.

Все вышеописанные методы применимы при приобретенной форме токсоплазмоза. Если проводится диагностирование заболевания у новорожденного, то в первую очередь изучается анамнез матери, данные серологических реакций.

Как лечится токсоплазмоз у человека

Какую методику лечения выбрать при токсоплазмозе, решает врач после всех клинических исследований. Терапия на разных стадиях заболевания отличается. Если у пациента диагностирована хроническая форма, специальное лечение не назначается. Лечение токсоплазмоза назначается при остром течении приобретенного. Специальная комплексная терапия разрабатывается при врожденном токсоплазмозе.

Если у человека заразился паразитом Toxoplasma gondii, ему назначают:

• Противопаразитарные препараты;
• Средства, укрепляющие иммунную систему (иммуномодуляторы);
• Для нормального функционирования кишечника пребиотики;
• Препараты, направленного действия, для поддержания работы пораженных тканей;
• Химиотерапия (в исключительных случаях).

У детей заболевание лечится по аналогичной схеме, дозировка препаратов рассчитывается соответственно возрасту и тяжести протекания токсоплазмоза.

Специальная методика лечения токсоплазмоза назначается при беременности. Игнорировать прием препаратов, предписанных врачом, нельзя. Но такое лечение назначается только с 12 — 14 недели, ранний прием антибиотиков может негативно сказаться на развитии плода. К сожалению, лечение в период беременности уменьшает последствия от заражения токсоплазмой, но не дает гарантии полного выздоровления. В большинстве случаев ребенок рождается с проблемами зрения и возможным повреждением головного мозга. Природа умна, такие беременности в большинстве случаев заканчиваются самопроизвольным выкидышем.

Утешительно то, что такая проблема возникает только в период первой беременности, на всех последующих детей будет распространяться мамин иммунитет. Именно поэтому врачами рекомендуется такую беременность прерывать.

Если у человека нашли патоген Toxoplasma gondii, прием противопаразитарных средств назначают также домашним животным.

Как не заразиться токсоплазмозом, меры профилактики

Профилактические мероприятия вытекают из вышеописанных вариантов заражения. Чтобы избежать заражения паразитами, и не только токсоплазмой, необходимо:

• Не употреблять сырого или плохо проваренного (прожаренного) мяса, подвергать мясные продукты длительной термической обработке;
• Не снимать пробу с сырого фарша;
• Тщательно мыть руки, используя мыло, после огородных работ и после того, как дотрагивались до сырого мяса;
• Мыть все продукты (фрукты, овощи, мясо, яйца, зелень и пр.);
• Соблюдать гигиену после игры с домашними животными;
• Своевременно обрабатывать порезы антисептиками;
• Обследовать домашних любимцев на наличие у них глистов, периодически давать им противопаразитарные препараты, проводить дезинфекцию их унитазов;
• Не допускать, чтобы кошка или собака спала на постели.

В заключении подведем итоги: что известно о токсоплазмозе, как происходит заражение токсоплазмозом, к какому врачу обратиться, как лечится заболевание.

• Заразиться паразитом можно через контакт с животными, особенно с кошкой, через употребление сырого или плохо обработанного мяса и очень редко через половой контакт, а также при несоблюдении гигиены;
• Организм человека способен сам бороться с патогеном, вырабатывая антитела (в зону риска попадают люди с ослабленным иммунитетом, с ВИЧ, беременные);
• Если есть подозрения на заражение, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит клинические исследования;
• Лечение в большинстве случаев приобретенного токсоплазмоза не назначается, исключение – протекание болезни в острой форме.

И главное, простые меры профилактики значительно снизят возможность заражения паразитом Toxoplasma gondii