В чем опасность болезни Шагаса, осложнения и методы лечения

Болезнь Шагаса, или американский трипаносомоз, — инфекционное заболевание, вызванное действием одноклеточных паразитов вида Трипаносома круз. Они представляют огромную опасность для человека, могут легко привести к летальному исходу. Ранее данное заболевание встречалось исключительно в Центральной и Южной Америке, однако сейчас случаи заражения встречаются в США, Канаде, ряде европейских государств.

Статистика Всемирной Организации Здравоохранения гласит, что в мире от американского трипаносомоза страдает около 8 миллионов человек. Болезнь тяжело поддается лечению, успехи в терапии появляются только в том случае, если она была начата исключительно на начальных стадиях.

Механизм развития

Болезнь Шагаса – инфекционное заболевание, развивающееся на фоне заражения организма патогенными паразитами. Переносить патогенных возбудителей могут различные насекомые: мухи, комары, клопы. Они в процессе своей жизнедеятельности оставляют фекалии, которые содержат зараженные микрочастицы.

Часто заражение происходит через зараженную пищу или же раны на слизистой оболочке ротовой полости. Также клопы кусают кожу вокруг глаз и губ. Они повреждают кожный покров, из-за чего он начинает краснеть и опухать.

Наиболее распространенным переносчиком болезни Шагаса является поцелуйный клоп. Из-за его продолжительных поцелуев на кожном покрове человека остаются небольшие ранки, через которые патогенные микроорганизмы и проникают в кровь человека, вызывая серьезные изменения во внутренних органах человека.

Распознать их можно по нарастающей аритмии, сердечной недостаточности, нарушениям ЖКТ. Чем раньше вы отреагируете на произошедшие отклонения, тем выше вероятность сохранить нормальное функционирование организма.

Наибольшую осторожность к своему здоровью должны проявить люди, проживающие в эндемических районах. В подавляющим большинстве случаев заражению подвергаются лица, которые живут в бедных районах с недостаточной санитарией. В них обычно обитает большое количество насекомых, которые могут быть переносчиками инфекции.

Также зараженными могут быть животные, которые также являются переносчиками и легко заражают человека. В редких случаях подхватить инфекцию удается при переливании крови или ее компонентов, а также при трансплантации органов. Еще реже заражение происходит через плаценту от матери к ребенку или же при использовании нестерильных лабораторных инструментов.

Пути заражения

Сам паразит, который вызывает болезнь Шагаса, находится в фекалиях клопа или другого насекомого, а не в их хоботках. Особенность заключается в том, что укус насекомого не приносит никакого вреда организму. Однако, если он оставляет возле ранки свои конкременты, они попадают в полость раны. Из-за этого возникает опухоль, покраснение.

На данный момент врачи выделяют следующие наиболее распространенные пути передачи инфекции:

1. Употребление овощей, фруктов и других продуктов питания, не очищенных от фекалий целующего клопа;
2. Переливание крови от инфицированного человека;
3. Передача болезни от больной матери через плаценту. Обычно в таком случае ребенок рождается с серьезными отклонениями, такими как анемия, гепатоспленомегалией, желтухой. Статистика показывает, что 80% случаев такие дети в скором времени погибает;
4. Хирургический путь – в некоторых случаях здоровые люди получают эту инфекцию после пересадки донорских органов;
5. Лабораторный путь – работник исследовательского центра может легко подхватить инфекцию при контакте с зараженным материалом;
6. Контакт с дикими животными – многие организмы, которые проживают в районах деятельности клопа, могут быть носителями трипаносомоза. При контакте с человеком инфекция может легко передаться;
7. Контакт с домашних скотом – на них могут присутствовать частички фекалий зараженного клопа, которые могут попасть на ваши слизистые оболочки или же раны. В таком случае заражение происходит незамедлительно.

В группе повышенного риска к заражению этой инфекцией находятся те люди, кто отправляются в командировки в эндемические районы. Они не обладают должным иммунитетом к окружающей обстановке.

Симптомы

Основной целью лечения является подавление патогенных микроорганизмов в острой стадии инфекции. Также необходимо принять меры, позволяющие избавиться от проявлений данной патологии. Учитывайте, что болезнь Шагаса может легко привести к длительному дискомфортному состоянию, а в некоторых случаях – перетекает в хроническую форму.

В зависимости от иммунных способностей организма, человек может испытывать как легкие, так и тяжелые проявления заболевания. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше риск предотвратить развитие хронической формы этой патологии.

Острая форма

Острая форма болезни продолжается от нескольких недель до полугода. В некоторых случаях данная патология может долгое время не проявлять себя никакими симптомами или же признаки могут быть такими слабыми, что человек и вовсе не обратит на них никакого внимания. Со временем нарастает усталость, некоторый дискомфорт.

Диагностировать болезнь Шагаса удается по следующим признакам:

• Отечности;
• Тошноте и рвоте;
• Постоянным головным болям;
• Продолжительным мигреням;
• Отечности век и тяжести в глаз;
• Снижению аппетита;
• Лихорадке;
• Опухоли лимфатических узлов;
• Воспалению селезенки и печени;
• Болезненным ощущениям в мышцах и суставах;
• Появлению сыпи на кожном покрове.

Симптомы явно проявляют себя лишь во время острой стадии. Существуют данные, что они могут на некоторое время исчезнуть и без лечения.

Хроническая форма

Определить хроническую фазу удается по следующим признакам:

1. Увеличенной толстой кишке, что выражается в частых запорах;
2. Болезненности в животе или увеличенному пищеводу;
3. Нечеткому сердцебиению;
4. Болезненности в сердце из-за нарастающей недостаточности;
5. Затрудненному проглатыванию пищи;
6. Боли при глотании.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Особо важно это сделать людям, которые в течение прошедших 6 месяцев посещали эндемические районы. При появлении подобных признаков необходимо незамедлительно изолироваться от окружающих, чтобы остановить заражение.

Незамедлительно сдайте все анализы, чтобы поставить точный диагноз. Особенно срочно необходимо обратиться к врачу, если у вас повысилась температура тела и появилась отечность лимфатических узлов.

Диагностика

Опытный и квалифицированный специалист сможет без труда диагностировать у вас болезнь Шагаса. Для этого вас отправят на комплексное диагностическое обследование.

После этого специалист проведет следующие мероприятия:

1. Соберет подробный анамнез, узнает, посещали ли вы какие-либо страны;
2. Подробно изучит историю болезни;
3. Измерит температуру тела;
4. Прощупает брюшину;
5. Оценит состояние кожного покрова;
6. Определит частоту сердечных сокращений.

После этого он сделает некоторые выводы, однако все равно отправит вас на следующие лабораторные исследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Бактериологический посев;
• Биохимический анализ крови;
• Пункция и биопсия спинномозговой жидкости;
• ПЦР-тесты;
• Серологическая проба.

Окончательно подтвердить подобный диагноз смогут только методы инструментального анализа. Среди них:

• Электрокардиограмма;
• Ультрасонография брюшины;
• Рентген толстой кишки с помощью контраста;
• Пункция костного мозга и лимфатических узлов.

Методы лечения

Несмотря на многие достижения в современной медицине, болезнь Шагаса достаточно тяжело поддается лечению. Единственно, чего удается достичь при помощи медикаментозной терапии, — это снизить уровень смертности среди заразившихся.

Даже комплексный подход не дает гарантии, что в какой-то период паразиты не начнут активничать и поражать внутренние органы. Остановить негативное влияние микроорганизмов позволяют препараты Бензнидазол и Нифуртимокс. Лучше всего применять их во время острой стадии, так их эффективность гораздо выше.

При хроническом течении патологии терапия должна быть направлена на снижение проявлений симптомов инфекции, а также предотвращение развития осложнений.

Если болезнь вызвала сердечную недостаточность или же аритмию, назначают:

1. Антиаритмические препараты;
2. Ингибиторы АПФ;
3. Антикоагулянты;
4. Сердечные гликозиды.

Если же работа сердечно-сосудистой системы серьезно нарушена, показано проведение аортокоронарного шунтирования, имплантации кардиостимуляторов и даже пересадка сердца.

Болезнь Шагаса требует обязательного симптоматического лечения. При наличии серьезных отклонений в работе ЖКТ прописываются препараты на основе кортикостероидов, при мегаколоне – резекция толстой кишки и наложение колостомы.

Точно сказать, каким будет прогноз лечения болезни Шагаса, тяжело. Все зависит от стадии заболевания, когда оно было диагностировано, возраста пациента, наличия осложняющих заболеваний внутренних органов.

Осложнения

Болезнь Шагаса всегда вызывает серьезные осложнения, влияющие на функционирование всего организма. Чаще всего негативные последствия возникают после прогрессирования болезни в хроническую стадию.

В таком случае могут обостриться следующие патологии:

1. Расширение и утолщение стенок пищевода. Из-за этого человек сталкивается с затруднением при глотании и переваривании пищи, что приводит к частым расстройствам в пищеварении.
2. Увеличение толстой кишки – в таком случае пища вынуждена проходить больший путь, из-за чего пациент сталкивается с частыми запорами.
3. Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердечная мышца не может выполнять свои функции: перекачивать необходимое количество крови.

Профилактика

Болезнь Шагаса была много раз изучена исследователями, однако до сих пор им не удалось найти вакцины против этого заболевания. Наиболее явным способом снизить риск заражения является борьба с переносчиками. Этот метод наиболее актуален для жителей Латинской Америки. Остальным же следует придерживаться особых правил безопасности при пересадке органов или же переливании крови.

Также соблюдайте следующие рекомендации при посещении эндемических районов:

• Обрабатывайте помещения специальными растворами;
• По минимуму контактируйте с домашними питомцами;
• Опрыскивайте дом и прилегающую территорию специальными инсектицидами;
• Откажитесь от проживания в ветхих глиняных домах, также не стоит находиться в их непосредственной близости;
• Соблюдайте все меры личной гигиены;
• Тщательно обрабатывайте пищу перед употреблением;
• Перед поездкой в опасные районы укрепляйте иммунитет;
• Делайте скрининг доноров крови, если появилась необходимость в переливании;
• После посещения экзотических стран сделайте расширенное обследование;
• Пользуйтесь прикроватными сетками;
• Ведите аккуратный образ жизни, чтобы у вас не возникла необходимость в посещении местных больниц;
• Вешайте специальные сетки на окна и на двери.

При посещении экзотических стран необходимо быть крайне осторожными. Здесь на каждом углу вас поджидают серьезные опасности, которые могут стоить вам жизни. При соблюдении всех правил риск заразиться болезнью Шагаса будет крайне мал.

Не забывайте регулярно проходить медицинские осмотры, благодаря которым вы сможете на ранних стадиях диагностировать любое заражение.