Стронгилоидоз — основные симптомы заболевания и правила лечения

Стронгилоидоз или, как еще называют патологию, кохинхинская диарея или ангвиллюлез, вызывается нематодами, то есть круглыми червями, имеющими название – кишечная угрица. Ее особенностью является способность проходить полный жизненный цикл и не покидать при этом организм, в котором они поселись.

Данный фактор приводит к тому, что человек может страдать от заболевания на протяжении десятков лет. В особо тяжелых случаях проводится лечение пациентов на протяжении всей жизни, что необходимо для подавления инфекции.

Варианты заражения

Главные возбудители заражения — паразитные организмы, относятся к категории Strongyloides. Речь идет о кишечных червях, которые в процессе заселения вызывают в организме у больного огромное количество неприятных симптомов. Данный вопрос стоит изучить более подробно, но можно отметить, что среди основных признаков ярко выделяются болевые ощущения в животе, потеря веса и острые проявления диареи.

Гельминты передаются через почву, что делает заболевание достаточно распространенным. В настоящее время от патологии страдает от 30 до 100 мл человек, проживающих в массе своей на территории субтропических и тропических государств. Определенный риск заражения присутствует также в некоторых странах СНГ – Молдавия, Кавказ, Украина, а также несколько страдают южные населенные пункты РФ.

Главный возбудитель патологии

Кишечная угрица по своему виду и категории относится к особым круглой формы червям. Габариты взрослого паразита колеблются в пределах 1-2 мм. В головном конце организма присутствует небольшое ротовое отверстие. Именно через него осуществляется поглощение разных питательных компонентов и полезных веществ.

Паразит развивается в слизистой части желудка и всех органов кишечника. Его яйца отличаются овальной формой, а оболочка является практически прозрачной. Женский вид в состоянии буквально за сутки отложить примерно до 50 яиц. Скорость их вылупления достаточно высокая, за счет чего молодые особи появляются еще в период нахождения кишечника. На этом процесс развития паразитов останавливается, и чтобы ему продолжиться, личинки, согласно природным данным, должны покинуть организм человека одновременно с его испражнениями.

Жизненный цикл бактерии

Жизненный цикл бактерии

Паразит характеризуется достаточно сложным циклом общего природного развития. В этом виде выделяется два основных поколения – живущие в почве и непосредственно сами паразиты. После появления в носителе, личинки стремятся попасть в естественную природную среду. Здесь примерно после четырех полностью совершившихся линек личинки преобразуются в свободно живущих или взрослых видов. Каждый их них будет производить большое количество неинвазивных личинок.

Новые особи или вышедшие из кишечника, что еще не достигли полного взрослого возраста, в состоянии вместо четырех линек пройти всего две и принять на этом этапе вид филяриевидных личинок. Именно эта форма является опасной и инвазивной и именно она наиболее часто проникает в человека через пищу или ранки на поверхности кожи.

В человеческом организме могут развиваться и размножаться только самки. Для размножения самец им не нужен. Необходимость в мужской особи возникает только для особей, живущих в грунте, то есть свободно.

Особенности процесса заражения

Главным источником инфекции в данной ситуации является человек, который уже заразился и который периодически выделяет испражнения с яйцами гельминтов. Процесс заражения и развития заболевания характеризуется следующими механизмами инфицирования:

1. Перкутантный или проникновение паразитов через кожу. При этом наличие ранок не является показателем и фактором для проникновения. Личинки данного паразита имеют свойство проникать через сальные и потовые железы, а также через волосяные фолликулы. Заразиться паразитами в этом случае можно просто лежа на траве или в процессе хождения по ней босиком. Нередко люди заражаются при выполнении разнообразных сельскохозяйственных работ.
2. Аутоинвазия. В этом случае процесс заражения человека осуществляется в просвете кишечника, в период, когда яйца угрицы производят полное освобождение личинок с последующим их развитием в теле человека.

Самым распространенным вариантом заражения является пероральный механизм. Колоссальный риск заражения присутствует при употреблении загрязненных овощей и фруктов, а также зараженной питьевой воды.

Признаки заражения

Со времени проникновения личинки в организм до того момента, пока человек столкнется с первыми признаками, в среднем проходит 3 недели, но в некоторых случаях данный период достигает нескольких лет. На начальной фазе заболевания отмечается полное отсутствие каких-либо специфических признаков данной патологии. По мере развития заболевания и его прогрессирования у больного наблюдается появление достаточно тяжелых аллергических реакций. Среди основных симптомов можно выделить следующие:

• Повышенная раздраженность, слабость, головная боль и головокружение;
• Повышение общей температуры тела до 38 градусов;
• Появление симптомов, характерных для общей интоксикации организма;
• Формирование разнообразных респираторных нарушений – бронхит и проявление пневмонии;
• Появление расстройств в области ЖКТ – рвота, тошнота, увеличение размеров печени с одновременным повышением количества билирубина в крови.

Несложная форма заражения

Симптомы при несложной форме патологии условно можно разделить на несколько форм. Среди самых основных из них можно отметить следующие:

• Пищеварительная. Характеризуется признаками, которые схожи с гастритом, энтеритом, язвенными болезнями. Больной страдает от диареи, тошноты, рвоты и запорами, которые часто сопровождаются кровотечением;
• Кожная. Проявление таких признаков, как сыпь, крапивница, следы от миграции личинок, имеющие вид выделяющихся под кожей личинок;
• Желчно-пузырная. Здесь отмечается боль в области живота, отрыжки, боль с правой стороны, снижение аппетита, ощущение горечи;
• Нервно-аллергическая. Проявляется повышенной раздражительностью, кожным зудом, суставными болями;
• Легочная. Появляются такие неприятные симптомы, как сухой кашель, жжение в области грудной клетки, повышение температуры, усложненное дыхание, одышка.

Осложненная форма патологии

Данная форма заражения характеризуется серьезным сбоем в иммунной системе, что автоматически приводит к еще более быстрому увеличению общего количества личинок и взрослых особей. В этом случае у больного проявляются уже такие симптомы, как:

1. Боль и вздутие в животе;
2. Сепсисы;
3. Шоковые состояния от интоксикации.

Паразиты способны достаточно стремительно распространяться на самые разные органы. Это становится причиной для развития местной инфекции, например, менингита.

Диагностика заражения

Выявить данную патологию достаточно сложно. Изначально специалист рассматривает общие симптомы проявления проблемы, направляет на сдачу анализа крови. Если в организме присутствуют данные паразиты, в составе крови будет повышен показатель СОЭ, а также концентрация эозинофилов часто достигает 80%. Одновременно с этим врач назначает следующие виды анализов:

• Исследование кала на наличие гельминтов. Данный анализ при наличии заражения дает положительный результат, так как там обязательно будут присутствовать яйца и личинки возбудителя. Здесь есть пара важных особенностей. Анализ покажет наличие гельминта только спустя 4 недели после заражения, а также исследование на данного паразита проводится сразу после сдачи сырья в лабораторию, оно не должно остыть.

• Проводится биопсия 12-перстной кишки.
• Сдается анализ дуоденальной жидкости при наличии подозрений на наличие инфекции.
• Личинки часто обнаруживаются в мокроте человека, у которого отмечается легочная форма заражения.

Проведения стандартных серологических реакций при данном заболевании не проводится по причине минимальной информативности.

В процессе постановки диагноза врач в первую очередь обратит внимание на кожу пациента, спросит, есть ли какие-то проблемы именно с этой частью тела. Причина в том, что характерным симптомом данной формы заражения являются специфические высыпания на поверхности. Как правило, это розовые или красные волдыри. Их локализация наблюдается в местах внедрения личинок червя. Если человек ходил босиком по зараженной почве, подобные образования могут возникнуть на ступнях.

При отсутствии срочных мер, волдыри начинают очень быстро распространяться по телу, провоцируя у человека очень сильный зуд. Через некоторое время подобные высыпания исчезают и могут проявляться время от времени.

Особенности и правила лечения

По причине особой тяжести развития патологии, ее лечение рекомендуется проводить исключительно в условиях стационара. При обнаружении данной формы заражения, врачи назначают такой препарат, как Ивермектин. Среди основных правил его применения можно отметить следующие:

1. При остром и хроническом течении может быть назначена дозировка, равная 200 мкг/кг на протяжении одного или двух дней.
2. Чтобы пролечить диссеминированный стронгилоидоз применяется ежедневная дозировка в 200 мкг/кг и длится до тех пор, пока анализы стула не покажут негативное поведение личинок.
3. В период лечения данным препаратом врач на время исключает прием иммунноподавляющих средств.
4. Если пациент по какой-то причине не может перорально принимать лекарственное средство, оно назначается ректально.

Если пациент не может пройти курс лечения данным препаратом, врач может заменить его на Альбендазол и на Тиабендазол. Они назначаются в дозировке 25-400 мкг/кг два раза за день на протяжении недели.

Перечисленные лекарственные средства не убивают личинки, но только взрослых червей, которые находятся в кишечнике. Именно по этой причине так важно пройти повторный курс терапии примерно через две недели, только так можно полностью подавить инфекцию. Оптимальное количество курсов лечения не установлено, вопрос решается строго индивидуально. Терапия назначается до тех пор, пока личинки не будут удалены полностью.

Данное заболевание является потенциально пожизненным. Некоторым пациентам, в организме которых паразиты развивались на протяжении нескольких лет, назначается курс лечения каждый месяц. Это особенно актуально для тех людей, которые страдают нарушением иммунитета по причине заболеваний или приема специализированных препаратов. Необходимость в пожизненном лечении основана на том, что в запущенной форме личинки инкапсулируются и образуют цисты, удалить которые практически невозможно, можно только подавлять их негативное влияние посредством лекарственных средств.

Наряду с лечением медицинскими препаратами врачи назначают специальные средства и растворы для выведения токсических веществ из организма, которые накапливаются в период заражения.

Пациент, который перенес данную патологию, автоматически ставится на специальный учет и на протяжении 12 месяцев наблюдается. Первые полгода обследование проводится каждый квартал. Основным показанием для снятия с учета является трехкратный анализ, показавший все три раза отрицательный результат.

Лечение народными средствами

Чтобы избавиться от паразитов, можно использовать не только очень сильные лекарственные препараты, но также народные методы лечения. Это оптимальная возможность получить положительный результат от терапии и не навредить при этом своему организму.

В подобной ситуации следует использовать натуральные противопаразитарные средства, выполненные на основе экстрактов растений или специальных заваривающихся трав. Среди трав, которые содержат глистогонные вещества, можно отметить следующие варианты:

• Горькая полынь;
• Аптечная ромашка;
• Пижма;

  

  Горькая полынь

  

  Аптечная ромашка

  

  Пижма

  
  
• Лекарственный шалфей;
• Перечная мята;
• Календула;

  

  Лекарственный шалфей

  

  Перечная мята

  

  Календула

  
  
• Тысячелистник;
• Сок ягод сумаха;
• Кора дуба.

  

  Тысячелистник

  

  Ягоды сумаха

  

  Кора дуба

  
  

После проведения курса лечения данными травами можно пропить общеукрепляющие травы – сушеница, репешок и ферула джунгарская.

Натуропатические препараты, благодаря своим свойствам, в состоянии достаточно быстро справиться с массой видов и категорий гельминтов, поселившихся в организме человека. Современные специалисты в состоянии назначить человеку травы не только от взрослых особей, но также от яиц, что значительно улучшает общий результат проведенной терапии.

Не менее важное значение в процессе удаления гельминтов и лечения стронгилоидоза имеют разнообразные средства народной медицины, выполненные своими руками из подручных продуктов. Их основным преимуществом является полное отсутствие каких-либо противопоказаний и разных побочных эффектов. Вот два самых действенных рецепта:

1. Чеснок с хреном. Нужно взять 20 грамм чеснока и столько же хрена. Все это заливается водкой в количестве 1 литр и принимать дважды в сутки по 20 мл.
2. Гранатовые корки. Потребуется взять корку одного фрукта, тщательно измельчить и проварить в 0,75 литрах воды. Полученный настой нужно употреблять по одному стакану каждые 30 минут, а потом принять слабительное, желательно быстро действующее.

   

   Чеснок

   

   Хрен

   

   Корки граната

   
   

Профилактические меры

Кроме заражения при хождении босиком по грунту и при контакте с растениями и почвой, заболевание передается через текстильные предметы. Постельное белье и одежда должны стираться ферментными стиральными порошками, а также обязательно подвергаться горячей сушке. Среди иных, но не менее важных профилактических мер можно отметить:

1. Максимально высокий уровень личный гигиены;
2. Тщательное мытье сельскохозяйственных продуктов;
3. Употребление только кипяченой воды;
4. Защита кожных покровов от проникновения личинок;
5. Обязательное обеззараживание используемого источника заражения. Здесь подойдет 10%-ым раствором хлорида.

Если приходится временно побывать в эндемичном районе, не стоит в гостиницах использовать местное постельное белье. В процессе принятия душа требуется надевать сменную специальную обувь.

Заключение

Кишечная угрица – это достаточно распространенный паразит, который способен превратиться из обычного земляного червя в полноценного гельминта. Если у человек оптимально здоровая иммунная система, все симптомы заражения будут сведены к минимуму. Все обойдется появлением волдырей, легкого кашля, крапивницы, а также запора или поноса. Если же защитные силы несколько ослаблены, происходит образование диссеминированной формы стронгилоидоза. Говоря иными словами, глисты распространяются по всему организму, что в 85% случаев приводит к летальному исходу. Именно по этой причине так важно внимательно следить за своей гигиеной и за здоровьем!