Признаки клонорхоза и способы лечения патологии

Паразитические инфекции, которые поражают человеческий организм, сегодня встречаются очень часто. Среди такой патологии выделяют клонорхоз, симптомы, лечение которого изучались медиками длительное время.

Заболевание возникает при попадании в организм человека трематодоза рода Clonorchis sinensis, именуемого китайской двуусткой. Возбудитель инфекции паразитирует в печени и желчных протоках, желчном пузыре, поджелудочной железе. Обычно к человеку попадают личинки гельминта при употреблении ним в пищу сырой или недостаточно обработанной рыбы, моллюсков или раков.

Описание клонорхоза

Клонорхоз – это глистное заболевание, которое поражает поджелудочную железу, печень и желчевыводящие пути. При несвоевременном лечении патология может стать причиной развития серьезных последствий. Болезнь развивается при попадании в организм гельминта китайской двуустки Clonorchis sinensis при употреблении в пищу некачественно приготовленной рыбы.

Цикл развития глистов проходит у моллюсков и рыб, человек выступает окончательным хозяином. Личинки имеют размер около трех миллиметров, взрослая особь может достигать двух сантиметров в длину, она имеет плоское тело, по форме напоминающее ланцет.

Попадая в кишечник человека, личинка мигрирует в двенадцатиперстную кишку, а затем в желчные протоки, печень или желчный пузырь, где начинает расти, выделяя продукты жизнедеятельности, провоцирующие токсико-аллергические реакции у человека. В это время в организме начинает развиваться воспаление, что приводит к образованию желчи с большим количеством слизи.

Со временем заболевание приобретает хроническую форму, характеризующуюся развитием фиброза, нарушению обмена липидами, появлению холестериновых камней в желчном пузыре, желчнокаменной болезни или холангиокарциномы .

Хроническая стадия заболевания может протекать до сорока лет и вызывать необратимые последствия в виде изменений структуры инфицированных органов, что влияет на качество жизни больного.

После перенесенного заболевания у того, кто вылечил клонорхоз, развивается нестойкий иммунитет, поэтому спустя некоторое время возможно повторное инфицирование. Клонорхоз не передается от инфицированного человека или животного.

Эпидемиология заболевания

Заболевание распространено по всей территории планеты. В 80% случаев оно встречается у жителей Азиатских стран, в России патология обнаруживается у 20% людей. Клонорхоз может поражать людей любого возраста и половой принадлежности. У тех, кто проживает в эпидемиологических районах, развивается нестойкий иммунитет к болезни, поэтому при повторном заражении она протекает легко. В этих странах инфицирование происходит в детском возрасте, чаще всего патология остается нераспознанной.

Причины развития болезни

Причиной инфицирования человека служит поедание недостаточно обработанной или рыбы, раков. Возбудитель заболевания может обнаруживаться в таких видах рыб, как карась и карп, плотва, лещ и вобла, пескарь и прочих. Морские рыбы не являются носителями гельминтов. При этом не представляется возможным обнаружить невооруженным глазом паразита.

Стадии развития клонорхоза

Существует несколько стадий развития патологии:

• Инкубационная фаза, которая протекает бессимптомно и длится от момента попадания гельминта в организм до проявления первых признаков. Заболевание может проявиться через две или три недели в зависимости от состояния иммунной системы человека.
• Подострая стадия характеризуется отсутствием явных признаков клонорхоза, возможно только нарушение пищеварения.
• Острая фаза заболевания начинается с проявления явных признаков патологии. Она длится около трех недель.
• Хроническая форма заболевания развивается как результат острой формы или может являться первичной. Она характеризуется формированием очагов фиброза.

Симптомы и признаки патологии

После того, как заболевание перешло в острую фазу, клонорхоз симптомы может проявлять следующие:

• Незначительное или сильное повышение температуры тела, которая сохраняется около двух недель;
• Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и заторможенность;
• Болевые ощущения в области живота, мышц и суставов, диарея;
• Головокружение и тошнота, периодическая рвота;
• Увеличение селезенки и печени;
• Появление сильной сыпи, отека лица;
• Увеличение лимфатических узлов.

При переходе клонорхоза в хроническую стадию наблюдаются такие признаки:

• Болевой синдром, чувство распирания и тяжести в правом подреберье;
• Появление горечи во рту и кислой отрыжки;
• Боли, отдающие в спину, шею и плечо в случае поражения поджелудочной железы;
• Окрашивание кожного покрова и слизистых оболочек в желтый цвет;
• Развитие панкреатита и гепатита хронического характера;
• Ангиохолита желчных протоков;
• Появление цирроза печени в особо тяжелых случаях.

Осложнения и последствия

Если заболевание протекает в хронической форме, возможно появление необратимых негативных последствий в виде следующих патологий:

• Холецистит, гастродуоденит, колит или панкреатит хронического характера;
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Гепатит, цирроз или абсцесс печени;
• Рак желудка;
• Нарушения деятельности поджелудочной железы.

Диагностика

Главную роль при проведении диагностики патологии играют лабораторные методы исследования, но не менее важным считается опрос пациента и изучение анамнеза заболевания. Врач назначает следующие исследования:

• Анализ крови, мочи и кала на наличие эозинофилии и яиц глистов;
• Исследование в крови белка и билирубина;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Холецистографию и фиброгастродуоденоскопию;
• Анализ дуоденального содержимого;
• РИД и РНГА.

В некоторых случаях анализ крови и кала не может определить наличие патологии, так как яйца гельминта могут быть плохо развитыми. В этом случае диагностику проводят повторно.

В эпидемиологических районах в обязательном порядке проводят специфическую диагностику. Дифференциальная диагностика используется в зависимости от результатов обследования.

Лечение болезни

Клонорхоз лечение предполагает поэтапное:

• Подготовительный этап, на котором проводится очистка организма от токсических веществ, восстанавливаются функции желчных протоков, назначается диета. Из рациона пациента исключают жареную, жирную и острую пищу. В этот период рекомендуется употреблять нежирные первые блюда, кисломолочные продукты, различные каши, нежирное отварное мясо и белый хлеб. Пациент должен употреблять в пищу только те продукты, которые содержат животные жиры в минимальном количестве. Врач назначает больному желчегонные средства, сорбенты, фитотерапию. Подготовительный этап длится около двух недель.
• Противопаразитное лечение на втором этапе лечения обуславливается применением противоглистного препарата «Бильтрицид» в три приема в строго определенное время, после чего проводится дуоденальное зондирование и инфузионная терапия.
• Восстановительный этап предполагает восстановление тех функций организма, которые были нарушены при развитии заболевания. В этот период используют симптоматическое лечение с применением таких средств, как пробиотики, блокаторы протонной помпы, антигистаминные и противовоспалительные нестероидные препараты, спазмолитики, антибиотики и ферменты, а также гепатопротекторы и специальные растворы при обезвоживании организма.

После лечения производится контроль его эффективности. На протяжении шести месяцев больной состоит на учете у врача, употребляя желчегонные травяные сборы. Раз в три месяца необходимо проводить исследование желчи. Если результаты анализов будут отрицательными, пациента снимают с учета.

Народная медицина

В некоторых случаях врач может разрешить использовать средства народной медицины, но только в комплексе с консервативными методами терапии. Одним из эффективных средств принято считать деготь. Его растворяют в одной чайной ложке молока и принимают по определенной схеме. В первый день употребляют две капли смеси, второй день – четыре, и так продолжают увеличивать дозу до достижения десяти капель. Затем ведут отсчет в обратном порядке. Хороший результат дают травяные сборы, настойки на чесноке и луке. В странах Азии в качестве лечения применяют ягоды сумахи китайской. Их принимают около трех дней по восемь штук за день. Это способствует выведению паразитов из внутренних органов и крови.

Прогноз и профилактика

Заболевание имеет благоприятные прогнозы при отсутствии осложнений и своевременно начатом лечении. Клонорхоз полностью излечим.

Профилактические мероприятия включают соблюдение следующих рекомендаций:

• Своевременное диагностирование и лечение патологии;
• Употребление в пищу хорошо обработанной пресноводной рыбы и раков;
• Использование для разделки рыбы отдельных кухонных принадлежностей;
• Соблюдение санитарии и гигиены;
• Проведение охраны водоемов от фекального загрязнения;
• Проведение просветительских работ среди населения в эпидемиологических районах;

Особое внимание необходимо уделять профилактическим мероприятиям при первом посещении азиатских стран. В этом случае заболеваемость местного населения иногда может доходить до 100%.