Признаки лямблий у ребенка и варианты лечения заболевания

Лямблиоз – опасное паразитарное заболевание, которому чаще всего подвержены дети. Оно может проходить бессимптомно, при этом наносит серьезный вред всему организму, нарушая не только целостность слизистой тонкого кишечника, но и пагубно влияя на весь организм в целом. Крайне важно не только своевременно выявить факт наличия болезни, но приступить к качественному сбалансированному лечению. В каждом конкретном случае схема лечения индивидуальна. Она зависит от возраста пациента, состояния его организма, степени запущенности заболевания. Лечение лямблиоза у детей предусматривает не только прием медикаментов, но и правильную диету.

Что такое лямблиоз

Лямблиоз – достаточно часто встречающееся паразитарное заболевание. Ее возбудителем являются простейшие лямблии, поселяющиеся в тонком кишечнике. Каждый год миллионы людей во всем мире заболевают этим недугом.

Лямблиоз у ребенка развивается после попадания в организм нескольких цист паразитов. Цисты – неподвижная форма существования лямблии, своего рода капсула, в которую трансформируется паразит, попадая в неблагоприятную для себя среду. Цисты имеют крепкую оболочку, которая спасает паразита от гибели.

В таком виде паразит спокойно противостоит кислотам, щелочам и даже активному хлору, который используют для обеззараживания питьевой воды. На протяжение трех месяцев лямблии могут выживать в виде цист под палящим солнцем и даже в ледяной воде.

Попадая в организм лямблии размножаются с огромной скоростью. За сутки их численность может возрасти в четыре раза. На 1 кв. см кишечника может жить до миллиона паразитов одновременно. За 24 часа из организма может выводиться до 18 миллиардов паразитов.

Симптомы лямблиоза у детей

При достаточно сильной иммунной системе лямблиоз у детей может протекать в бессимптомной форме. Но чаще всего в детском возрасте заболевание проходит в острой форме, очень быстро переходя хроническую стадию. Характерны следующие симптомы лямблиоза у детей:

• Довольно часто это паразитарное заболевание сопровождается субфебрильной температурой, которая держится длительное время(она не поднимается выше 37,5 и не опускается ниже 37,2);
• Частая тошнота, особенно после еды;
• Сбой в работе кишечника, сопровождающийся частыми поносами, стул в таких случаях очень жидкий и пенистый;
• Заболевание сопровождается болями в нижней части живота, при прощупывании очень сложно определить, где именно находится источник боли;
• Еще один часто встречающийся симптом при лямблиях у детей – газообразование;
• При лямблиозе у детей порой отмечают такой симптом, как скрип зубами во сне;
• Быстрая утомляемость, при этом капризы и частые жалобы на плохое самочувствие;
• Происходит нарушение сна;
• Можно обнаружить увеличение лимфоузлов;
• Часто отмечают сухость кожи и шелушение покровов;
• Под глазами появляются синяки и отечность, в то время как в целом по телу наблюдается «мраморный» рисунок;
• Нередко развивается аллергическая реакция;
• довольно часто при лямблиях у детей отмечают такой симптом, как потеря аппетита;
• Из-за дискинезии желчевыводящих путей в правом боку появляется тянущая боль;
• На языке высыпает густой белый налет, изо рта появляется запах;
• Может появляться повышенное потоотделение;
• Достаточно часто у ребенка отмечают такой симптом, как частая смена настроения.

Вовсе не обязательно, чтобы при лямблиозе все эти симптомы проявились одновременно, они вполне могут появляться по одному или в количестве 2-3 штук. В таком случае врачу бывает достаточно сложно по внешним признакам заподозрить у ребенка такое заболевание, как лямблиоз.

Особенно сложно это бывает сделать на начальном этапе заболевания. Лишь спустя месяц клиническая картина становится достаточно явной. В это время лямблиоз уже переходит в хроническую стадию, поэтому симптомы заболевания становятся более выраженными.

Диагностика лямблиоза

Несмотря на то, что лямблиоз достаточно изученное заболевание, его не так просто диагностировать. У детей для постановки диагноза проводят ряд исследований, которые позволяют с достаточно большой степенью вероятности поставить правильный диагноз. Сделать вывод о наличие заболевания по одному исследованию достаточно проблематично.

Анализ кала на наличие в нем цист и лямблий. Как по этому анализу определить, есть ли у ребенка лямблии? Для этой диагностики лямблиоза у детей потребуется сдать кал. Лаборант путем многократного увеличения изучает фекалий пациента.

Очень важно исследовать кал в первые часы после испражнения, так как в первые 20 минут в нем можно обнаружить живые лямблии в кале у ребенка. В остальное время в анализах возможно обнаружить лишь цисты паразитов.

Для анализа берут утренний образец и сразу доставляют его в лабораторию. Лучше всего брать жидкий кал, твердый затрудняет исследование.

Процент достоверности данного анализа составляет 50 %. Причиной ошибки может стать человеческий фактор. Лаборант в силу неопытности или других обстоятельств может не распознать лямблии и их цисты в кале ребенка. Лямблии выводятся из организма нерегулярно.

И даже при наличии заболевания анализы могут оказаться ложноотрицательными. Поэтому, чтобы наверняка узнать, есть ли лямблии у ребенка, данный анализ сдают как минимум три раза с интервалом в неделю.

Анализ кала на наличие антигенов. Для этого исследования, также, как и в предыдущем случае, требуется образец кала. Только на этот раз кал лучше брать плотный. Путем обработки образца специальными химическими реагентами по реакциям лаборант может обнаружить лямблии у ребенка.

В результате этого исследования лаборант выявляет ДНК паразитов. Данный анализ очень эффективен и в 98% случаев позволяет выявить лямблии, если они действительно имеются.

Анализ крови на наличие антител. Этот метод исследования редко проводят детям, так как для него требуется забор крови из вены. Маленькому ребенку чрезвычайно сложно объяснить, как следует вести себя в момент этой процедуры. Но ребятишкам постарше эту диагностику все же проводят.

При проникновении в организм посторонних тел, он реагирует активной выработкой антител к ним. Серологическое исследование позволяет выявить лямблии у ребенка, определив в организме уровень антител, позволяя определить не только сам факт заражения, но определить, на каком этапе развития находится лямблиоз.

Так, если заболевание в начальной стадии своего развития, анализ обязательно покажет повышение иммуноглобулина группы М. Это говорит о том, с момента инвазии прошло не больше двух недель. При повышенном содержании антител IgA можно говорить о том, что болезнь находится в активном развитие.

Если анализ выявил повышение иммуноглобулинов класса G, значит лямблиоз перешел из начальной стадии в острую. Слишком большое повышение этих антител свидетельствует о том, что болезнь развивается уже не первый месяц и успела перейти в хроническую стадию.

Данный анализ также не обошелся без отрицательных моментов, хотя его достоверность достаточно велика – 95-98%. Анализ может оказаться ложноотрицательным даже в том случае, когда ребенок болен. Это возможно, если заражение произошло сравнительно недавно.

Дело в том, что организму нужно определенное время, чтобы начать вырабатывать необходимые антитела и в первую неделю заражения организм еще не успевает отреагировать должным образом.

Анализ может оказаться положительным и после того, как паразиты были полностью выведены из детского организма. Даже после выздоровления в кишечнике все еще остаются продукты жизнедеятельности лямблий – токсины, яды. Требуется время, чтобы полностью вывести их и восстановить тонкий кишечник.

Общий анализ крови.Он не позволяет обнаружить самих паразитов, но по состоянию крови можно понять, имеется ли в организме ребенка лямблиоз или малыш совершенно здоров. В отличие от предыдущего, в данном случае забор крови ведется не из вены, а из пальца, поэтому это исследование гораздо чаще проводят маленьким детям.

Лечение лямблиоза у детей

Если в результате диагностики у ребенка обнаружены цисты лямблий, требуется срочное лечение. И от правильности его назначения зависит успех в борьбе с болезнью. Лечение лямблиоза у детей состоит из трех этапов.

Подготовительный этап

Первым делом проводят подготовительный этап. Его цель, вывести токсины из детского организма. Как лечить лямблиоз у детей на этом этапе? Потребуется прием желчегонных средств, энтеросорбентов и ферментных препаратов.

В комплексе они позволят максимально очистить организм от вредных элементов, помогая восстановить пищеварительный тракт. Благодаря такому вмешательству не происходит застой желчи, воспалительные процессы сводятся к минимуму.

Параллельно с этими препаратами больному назначают лекарства, обладающие спазмолитическим свойством. Они позволяют укрепить иммунитет.

Ее принцип сводится к строгому отказу от некоторых продуктов, которые служат питанием для лямблий, при этом активное употребление тех блюд, которые негативно воздействуют на паразита.

Лямблии весьма «уважают» простые углеводы, содержащиеся в сладостях, хлебобулочных изделиях, молоке. Поэтому во время лечения эти продукты полностью исключают из рациона. По большей части меню строится на кашах, нежирном мясе и рыбе, других продуктах, богатых белками. При этом ингредиенты нельзя жарить, но допускается тепловая обработка паром, тушение и отваривание. Паразиты плохо себя чувствуют в кислой среде, поэтому противолямблиозная диета предполагает большое употребление кислых компотов, морсов. Их следует варить на яблоках, цитрусовых, сахар при этом практически не добавляют.

Подготовительный этап в целом может занимать 1-4 недели. Это зависит от того, в каком состоянии находится иммунитет ребенка и как долго развивается болезнь.

Основной этап

Следующий шаг – основной этап. В это время назначаются препараты от лямблий для детей, которые должны полностью избавить организм малыша от вредного соседства. Какой именно препарат назначить, решает лечащий врач.

Метронидазол

Основной компонент данного препарата – метронидазол из группы антибиотиков, известный своими противомикробными свойствами и обладающий высокими анаэробными свойствами. Лямблии гибнут в результате взаимодействия 5-нитрогруппы активного компонента с ДНК паразита. В результате такого взаимодействия их синтез угнетается, сводясь к нолю.

Формы выпуска. Большое разнообразие форм выпуска позволяет с легкостью выстроить удобную схему лечения лямблиоза у детей любого возраста, даже грудничков. Раствор для внутривенного введения, таблетки с дозировкой 250 и 500 мг, суспензия, порошок.

Противопоказания. Метронидазол имеет ряд противопоказаний, в первую очередь – непереносимость компонентов данного лекарства. Если ребенок страдает поражениями центральной нервной системы от приема этого препарата также стоит отказаться. При пониженном содержание лейкоцитов тоже стоит обратиться к аналогам.

Схема лечения. Дозировку и срок лечения определяет лечащий врач, опираясь на общее состояние ребенка и стадию заболевания. Малышам чаще назначают Метронидазол в виде сиропа и порошка, их они могут принять без проблем. Длительность приема также определяет лечащий врач.

Грудничкам следует давать не более 0,125 г активного компонента в день. Это может быть любая удобная форма.

Чтобы избавиться от лямблий у ребенка 2-5 лет, требуется принимать препарат дважды в день. Суточная норма не должна превышать 250 мг активного вещества.

При выведении лямблий у детей в возрасте 5-10 лет суточная дозировка не должна превышать 0,375 г активного компонента, этот объем следует разбить на два приема.

Если ребенок старше 10 лет, ему назначают по 250 мг дважды в день.

Длительность лечения в пределах 5-10 дней. В процессе терапии врач может скорректировать как дозировку, так и длительность приема препарата.

Фуразолидон

Ведущий компонент данного препарата – фуразолидон. Противомикробное средство, обладающее бактерицидным и бактериостатическим действием. В отличие от других препаратов такой же направленности способен активировать иммунную систему. Попадая в кишечник блокирует многие ферментные системы микроорганизма.

Форма выпуска. Выпускается препарат как в суспензии, что облегчает его прием маленькими детьми, так и в таблетках с дозировкой 50 мг. Таблетки можно давать малышам после трех лет, суспензия допускается к применению у деток с 1 месяца.

Противопоказания. Категорически запрещено принимать препарат при наличии аллергической реакции хоть на один компонент лекарства.

Схема приема. Дозировка рассчитывается в каждом случае индивидуально. Суточная доза этого средства от лямблий для детей высчитывается по формуле 0,0025 г на кг веса. Полученный объем следует разделить на 3-4 приема. Продолжительность лечения составляет 5-7 дней. Через неделю курс следует повторить.

Тинидазол

В основе этого препарата для детей от лямблий и глистов лежит активное вещество тинидазол. Противопротозойное лекарство с антибактериальным свойством. Подавляет воспроизведение паразитов, разрушая их ДНК.

Форма выпуска. Выпускается только в таблетках с дозировкой 500 мг.

Схема приема. При лямблиозе дозировка высчитывается исходя из веса ребенка. Суточная доза равна 50-70 мг активного компонента на килограмм веса. Принимать следует по разу в сутки на протяжении 1-10 дней.

Орнидазол

В основе этого препарата от лямблий для детей находится противопротозойное и противомикробное вещество орнидазол. Препарат на внутриклеточном уровне воздействует на паразитов, препятствуя процессу синтеза, приводя к гибели лямблий.

Форма выпуска. Орнидазол выпускается в таблетках, капсулах и в виде раствора для внутривенного введения. Детям назначают только таблетки, и только при весе от 12 кг.

Противопоказания. Основанием для отказа от данного препарата могут послужить индивидуальная непереносимость компонентов препарата и органические нарушения центральной нервной системы.

Схема приема. Суточная норма препарата рассчитывается в каждом случае индивидуально, исходя из веса пациента. Так, при весе 35 кг и больше на каждый килограмм должно приходиться 1,5 г активного вещества. Если вес ребенка 12-35 кг, на каждый килограмм должно доставаться по 40 мг. Следует помнить, что это суточная норма и принимать ее целесообразнее за один раз. Продолжительность курса составляет 1-2 дня.

Макмирор

В основе препарата находится нифурател – противомикробное вещество, обладающее противопротозойным, противогрибковым и антимикробным свойством. Обладает пониженной токсичностью.

Форма выпуска. Выпускается в виде таблеток.

Схема приема. Суточная доза высчитывается исходя из веса пациента. Так, на каждый килограмм массы тела должно приходиться по 15 мг активного вещества. Полученный объем следует разделить на 2 приема. Лечить ребенка от лямблий Макмирором следует на протяжении недели.

Все лекарства от лямблий у детей нужно принимать в два этапа. Сначала пропивают первый курс, после делают недельную паузу и пропивают курс заново.

Стоит знать, что к концу первой недели лечения состояние ребенка может несколько ухудшиться. Это связано с тем, что паразиты начинают активно гибнуть в организме и в кровь в большом количестве поступают токсины.

Чтобы снизит их объем и ускорить процесс вывода паразитов естественным путем, малышу имеет смысл в это время давать глистогонные и слабительные средства. Они ускорят процесс испражнения, помогая вывести остатки жизнедеятельности паразитов.

Восстановительный этап

Завершающая стадия лечения – восстановительный этап. В это время все силы организма направлены на устранение последствий инфекции. Таблетки от лямблий для детей на этом этапе уже не принимают, все силы направлены на восстановление урона от заболевания.

Так как больше всех других органов пострадал тонкий кишечник, то на данном этапе идет активная работа по восстановлению его слизистой и стабилизации функции. В это время по-прежнему огромное значение играет питание, не последняя роль отводится соблюдению режима дня, с обязательными часами отдыха.

В это время питание должно быть насыщенным нежирным мясом, рыбой, творогом, кисломолочной продукцией, кашами, овощами.

Чем опасен лямблиоз, если его не лечить

Лямблиозом болеют не только дети, но и взрослые. Но у детей это заболевание протекает тяжелее. Детский организм еще слишком слаб, чтобы активно бороться с этой кишечной инфекцией. У ребятишек чаще возникают аллергические реакции на паразитов, проявляются дерматиты, сильнее сказывается расстройство пищеварительной системы.

Чем опасны лямблии у детей? В результате лямблиоза сильно страдает защитная функция организма, после чего вероятны частые простудные заболевания, возможно развитие астмы, бронхита. У ребятишек постарше это паразитарное заболевание может спровоцировать вегетососудистую дистонию, частую усталость, нарушение сердечного ритма.

Попадая в детский организм цисты высвобождаются из оболочки и начинают активно размножаться в тонком кишечнике. В результате заболевания малыш недополучает требуемого количества питательных веществ, витаминов и аминокислот. Потому что паразиты лямблий начинают активно вытягивать эти элементы для своего развития и размножения.

В процессе жизнедеятельности лямблий у детей очень часто возникает авитаминоз, что недопустимо для этого возраста.

Как происходит заражение лямблиозом?

Вероятных способов заражения заболеванием несколько. Контактно-бытовой путь, таким образом чаще всего болезнь распространяется в детском коллективе. Заражение происходит через предметы обихода: полотенца, игрушки, посуду, ручки, карандаши и прочие предметы общего пользования.

Чтобы снизить риск заражения этим путем необходимо прививать детям гигиеническое нормы. Мыть руки с мылом после туалета, перед едой. Педагогам следует чаще проводить профилактическую уборку в группе, с тщательным мытьем всех игрушек.

Водный путь заражения. Самый распространенный, на этот способ отводится 60% случаев инфицирования. Если вода не проходит должного очищения, или на водопроводных путях произошла авария с прорывом канализации, в воду могут попасть цисты.

Чтобы избежать заражения таким образом, следует кипятить воду несколько минут, при высоких температурах паразиты погибают. При купаниях в бассейне и открытых водоемах не следует глотать воду. Она может оказаться недостаточно чистой.

Пищевой путь. Не менее распространенный. Заражение в этом случае происходит через немытые продукты питания, чаще – овощи и фрукты. Через сырую рыбу и мясо также можно заразиться.

Чтобы свести к минимуму риск заражения таким способом, следует тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу. Лучше всего делать это специальными растворами или после мыться обдавать продукты кипятком. Все продукты следует тщательно готовить.

Давно замечено, если в питание преобладают углеводы, риск активного развития лямблиоза и тяжелых последствий заболевания увеличивается.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения лямблиозом, нужно соблюдать ряд правил.

• Если в семье кто-то болен лямблиозом, сдать анализы на данное заболевание должны все члены семьи. В противном случае после выздоровления ребенок вновь может заболеть лямблиозом, «подхватив» его повторно.
• После выздоровления как минимум на протяжение полугода требуется наблюдение врача и регулярное прохождение диагностики, дабы удостовериться, что ребенок полностью здоров.
• Очень важно соблюдать правила личной гигиены: тщательно с мылом мыть руки после улицы, посещения туалета и перед едой.
• Не допускать употребления некипяченой воды и немытых фруктов.
• Нельзя поднимать предметы с пола и класть их в рот.
• Максимально оградить ребенка от контакта с животными, так как домашний питомец может быть переносчиком цист лямблий, особенно если он беспрепятственно гуляет по улице.
• Не купаться в грязных водоемах, где купание запрещено, вода в таких местах не соответствует нормам и в ней могут обитать опасные кишечные паразиты, в том числе и лямблии.