Что такое трематоды, какие виды существуют?

Сосальщики или трематоды — это плоские черви-паразиты с жизненным циклом, протекающим в нескольких хозяевах. Почти 40 видов трематод способны паразитировать в человеке, вызывая трематодозы — заболевания, поражающие печень, кровь, поджелудочную железу, легкие, другие органы.

Гельминты рода трематод являются гермафродитами (кроме шистосом). То есть для размножения им не нужна пара. Они могут годами паразитировать не просто в одном хозяине, а в определенной локации (месте расположения). Подселяться к хозяину они могут как в личиночной, так и во взрослой стадии.

В первом случае хозяином становятся беспозвоночные животные, во втором случае — позвоночные, млекопитающие и человек. Особенность существования трематод — появление большого числа потомков.

Строение трематод

В классе трематод любой представитель имеет плоское тело в форме листа. Окраска — прозрачно-белая, розовая, пятнистая. Типичная внешность гельминта может меняться. Это зависит от локализации в организме хозяина:

• При обитании в небольших кровеносных сосудах тело трематоды становится удлиненным;
• В тканях с рыхлой структурой — почти шаровидным;
• В разных отделах системы пищеварения — правильным листовидным. Такая форма оптимальна для плотного прикрепления всей площадью брюшной части к стенкам внутри кишки.

Трематоды не отличаются крупным размером. Тело маленького паразита редко превышает в длину 1 см. Самые большие гельминты этого класса встречаются в печени коров и китов, достигая 9-10 см.

Так же, как форма тела, органы трематоды тоже могут приспосабливаться к условиям обитания. Все приспособления служат трем целям — фиксации, продвижению по полым путям, проникновению внутрь тканей.

Для фиксации трематода использует 2 присоски. С их помощью она крепится к мышечным стенкам и передвигается внутри тела хозяина. Некоторые кишечные формы трематод для фиксации используют острые шипы.

Тело гельминта покрыто воскоподобным кожистым слоем. Далее расположен мышечный слой, образующий мешок из мускульной ткани. В мешке располагаются внутренние органы вперемешку с тканью соединительной. Внутренние органы имеют довольно простое строение, за исключением половой системы. Последняя у трематод отличается мощным развитием.

Принципы паразитического существования

Трематоды — невероятно жизнеспособные паразиты. К такому образу жизни они приспособлены благодаря необычайной плодовитости. Взрослые черви производят огромное число яиц. Кроме того, трематода способна размножаться будучи личинкой.

На фазе развития зародыша идет ее превращение в множество новых зародышей с такой же способностью. Поэтому один взрослый гельминт может производить потомство, число которого исчисляется астрономическими цифрами. В таком количестве трематоды свободно расселяются по органам хозяина.

Этапы развития

Трематоды в человеке паразитируют в фазе взрослых особей. Человек в этом случае является окончательным хозяином, в организме которого биологический жизненный цикл трематод завершается. Процесс включает закономерное чередование нескольких стадий.

1. Взрослый гельминт локализуется во внутреннем органе. Ему необходимо прикрепиться к стенкам сосудов, мышц, тканей при помощи 2 присосок (в области рта и брюха), чтобы высасывать кровь и обеспечивать себе питание. Достигая половозрелости, они выделяют большое число яиц, не дожидаясь полового партнера.
2. Яйца паразита выделяются с калом человека. Через систему канализации они попадают в природный водоем. Там яйца превращаются в мирацидий — особь первого поколения. До того момента, как яйца окажутся в воде, они могут годами оставаться живыми в почве, выдерживая низкие температуры. В жидких и полужидких средах личинки передвигаются самостоятельно при помощи наростов-ресничек.
3. Для продолжения цикла личинки должны найти первого хозяина — обычно, моллюска. Каждая разновидность трематод выбирает определенный вид моллюсков. В теле моллюска личинка преобразуется в церкарию — новую стадию развития.
4. Зараженных моллюсков поедают рыбы, членистоногие. Их трематоды превращают в новых хозяев. При поедании такой рыбы и крабов заражается человек — конечный хозяин. Им могут стать животные, птицы, которые любят лакомиться сырой рыбой.
5. В теле человека трематоды ищут место локации. С кровотоком расходятся по внутренним органам и оседают в выбранном месте.

Трематоды у человека: симптомы и причины заражения

Симптоматика может различаться в зависимости от разновидности трематод. Есть общие признаки, которые указывают на наличие любых гельминтов:

• В крови много антител, которые иммунитет вырабатывает в ответ на паразитическую инвазию;
• Нарушение работы пищеварительной системы;
• Слабость, утомляемость;
• Частая головная боль;
• Кожные высыпания, другие проявления аллергии;
• При значительном поражении — увеличенная печень.

Трематоды могут провоцировать развитие холецистита, панкреатита, гепатита, поражений кишечника, неврологических нарушений. Зафиксированы случаи, когда трематоды сыграли роль стимуляторов роста злокачественной опухоли.

Симптомы наличия трематод проявляются не сразу после заражения, а спустя 3-4 месяца, когда связать факторы, приведшие к инвазии, бывает сложно. Причиной может служить потребление плохо почищенной и прошедшей недостаточную тепловую обработку речной рыбы, крабов, раков, моллюсков, питье воды из водоемов.

Во время развития и роста внутри организма человека трематоды наносят большой урон здоровью. Они поражают органы и ткани, приводят к закупорке сосудов, непроходимости желчных протоков, нарушению функций печени и желчного пузыря.

Из-за токсических веществ (продуктов жизнедеятельности гельминтов) разрастаются эпителиальные ткани, происходит замещение живых функциональных клеток соединительной тканью. Гельминты могут стать причиной резкого нарушения зрения, сердечной недостаточности.

Виды трематодозов

Трематодозы — это паразитарные болезни рода биологических гельминтозов, вызванные червями трематодами. Людей способны поражать около 40 разновидностей трематод. Возбудители чаще всего поражают печень, кишечник, легкие, кровь и провоцируют самые разнообразные нарушения.

Личинки некоторых паразитов (шистосомы) имеют ничтожные размеры и способны проникать через кожу человека во время купания в зараженном водоеме. Наиболее распространенными считаются лишь несколько видов трематодозов.

Описторхоз

Возбудителями болезни являются кошачья двуустка и беличья двуустка. Распространены в России, Украине, Казахстане, азиатских странах. Заболевание обусловлено приемом сырой или слабо приготовленной рыбы (особенно — семейства карповых). Вызывает поражение желчного пузыря, воспалительные и инфекционные заболевания всей билиарной системы.

В доле всех зарегистрированных гельминтозов 74 % занимает описторхоз. Болеют взрослые и дети. Симптомы:

• Слабость, плохое общее самочувствие;
• Повышенная температура тела;
• Лихорадка;
• Потливость;
• Метеоризм, проявления диареи, рвота;
• Болезненные ощущения в желудке и животе;
• Нарушение аппетита.

  
  

Применяется комплексное лечение противогельминтными препаратами и средствами для восстановления нарушенных функций органов. Наблюдение после лечения ведется еще 6 месяцев.

Шистосомоз

Вызывается сосальщиком шистосомой, обитающей в тропических регионах: Африке, Китае, Индонезии, на Ближнем Востоке. Паразит внедряется прямо в кожу, вызывая сильнейшие дерматиты. Среди симптомов:

• Интоксикация организма;
• Лихорадка;
• Патологическое увеличение селезенки;
• Поражение органов половой системы и кишечника.

Клинические проявления обусловлены иммунной реакцией на яйца гельминтов. У детей инфицирование вызывает задержку роста, анемию. Для мужчин и женщин наибольшая опасность состоит в нарушении половых функций, способности к деторождению.

Человек подвергается риску инфицирования во время купания, питье воды из водоемов, занятиях сельским хозяйством, даже во время стирки в зараженной паразитами воде. Расселение по другим континентам обусловлено развитием экологического туризма.

Фасциолез

Гельминтозное заболевание, при котором в значительной степени поражается печень и желчевыделительная система, вызывают 2 сосальщика — печеночная и гигантская двуустки. Внутрь человека попадают личинки, обитающие на растениях или в воде. Место обитания гельминтов — желчные протоки, желчный пузырь.

Симптомы болезни:

• Лихорадочное состояние;
• Кашель;
• Аллергическая сыпь;
• Увеличенные размеры печени;
• Диспепсические расстройства (нарушение стула, боли в животе).

Парагонимоз

Парагонимоз — трематодоз, вызываемый легочным сосальщиком. По названию паразита видно, что преимущественно он поражает ткани легких. Реже может локализироваться в мозговых структурах, а также в подкожной клетчатке.

Сосальщик имеет овальную форму, красновато-коричневый цвет, яйца золотистого цвета. Обитает в Китае, на Дальнем Востоке, в Центральной Америке, на Филиппинах, некоторых африканских странах. Заражение происходит через плохо обработанных и недостаточно приготовленных крабов и раков. Инвазия может проявляться массивно, тогда инкубационный период сокращается до нескольких дней.

В основе болезни лежат воспалительные заболевания в тканях легких, отравляемых продуктами жизнедеятельности гельминтов.

Симптомы:

• Острая лихорадка;
• Температура тела поднимается до 40°;
• Сильный кашель с отхождением гноя или крови;
• Одышка;
• Боли в грудине;
• Кожный зуд.

Массивное поражение паразитами приводит к энтериту, гепатиту, перитониту, легочным кровотечениям, раку легких. При поражении мозга — к менингиту, энцефалиту, опухоли.

Дикроцелиоз

Заболевание вызывает ланцевидная двуустка. Возбудитель паразитирует главным образом в печени, желчных путях. Заражение возможно при употреблении печени животных, через садовых муравьев.

При легкой инфекции симптомы могут не проявляться. При тяжелой больные жалуются:

• На боли в правом подреберье;
• Понос;
• Потерю веса;
• Проявления желтухи;
• Крапивницу.

Хлонорхоз

Возбудителем гельминтозного заболевания является китайская двуустка. Обитает в Восточной Азии и в России, по берегам Амура. Путь заражения — через плохо термически обработанную речную рыбу.

Симптомы:

• Кожные высыпания;
• Кожный зуд;
• Лихорадочное состояние;
• Легочные поражения;
• Увеличение размеров печени.

При хронизации происходит поражение желудка и поджелудочной железы, желчных протоков, двенадцатиперстной кишки.

Церкариоз

Паразитарное заболевание, которое называют «зудом купальщиков», развивается по острому типу. Его вызывают плавающие личинки трематод, паразитирующие на водоплавающей птице. Возбудитель — церкарии шистосомы.

Симптомы:

• Температура до 38°;
• Сильный кожный зуд;
• Раздражение в виде крупных красных высыпаний;
• Аллергические реакции.

Для профилактики этого типа трематодозов рекомендуется избегать купания в водоемах, где обитают утки. При необходимости зайти в воду следует густо смазать кожные покровы жирным кремом.

Лечение трематодозов

Когда обнаружены трематоды у человека, лечение зависит от разновидности паразита. Перед началом терапевтических мероприятий проводят полное обследование. Яйца гельминтов можно обнаружить в кале, крови, легочной мокроте. Яйца шистосом могут присутствовать в моче.

Биохимические анализы крови показывают значительное превышение нормы числа печеночных ферментов.

Для борьбы с разными возбудителями подбирают разные лекарственные препараты:

• Против кошачьей двуустки применяют хлоксил, празиквантел, альбендазол;
• Против шистосом применяют регулярное лечение празиквантелом, внутривенно вводят дитразина цитрат. Против кожного зуда используют мази и препараты для местного лечения;
• Гигантская и печеночная двуустка лечатся такими препаратами, как альбендазол, триклабендазол;
• Против легочного сосальщика применяют празиквантел, а также препараты, направленные на облегчение симптоматики;
• Китайская двуустка изгоняется хлоксилом. В дополнение принимают иммуностимулирующие препараты. Для поддержки печени назначают гексахлорэтан, эметин;
• Против ланцевидной двуустки при дикроцелиозе используют триклобендазол однократно или празиквантел.

Профилактика

Для профилактики трематодозов необходимо употреблять хорошо почищенную и прошедшую достаточную тепловую обработку рыбу, тщательно ее солить, отваривать или жарить. Способствуют распространению заболеваний низкие санитарные условия, когда в воду или почву, с которыми контактирует человек, попадают фекалии.

Для обеззараживания рыбопродуктов применяется также глубокая заморозка. При этом ее продолжительность должна быть от 10 до 40 суток в зависимости от размера рыб.

Для профилактики шистозомозов необходимо улучшение санитарных условий, неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. Следует ограничивать купание в неизвестных открытых водоемах. Заражение может наступить даже при хождении по прибрежной части голыми ногами.

В профилактических целях против гельминтозов любого типа можно использовать народные средства. Противогельминтными свойствами обладают полынь, пижма, кориандр, зверобой, одуванчик, щавель, ревень, листья березы. Можно определить противогельминтную активность трав по вкусу — обычно такие растения обладают вяжущим, горьким, кислым вкусом.

Многие люди заражаются трематодами по глупости: съедая немытые овощи, фрукты, блюда с сырой рыбой, употребляя некачественную воду. Чтобы уберечь себя от заражения, достаточно больше уделять внимания санитарии и личной гигиене, проходить ежегодные профилактические осмотры у врача.