Осторожно: ланцетовидный сосальщик

Ланцетовидный (печеночный) сосальщик или двуустка (лат. Dicrocoelium dendriticum, D. lanceatum, D. lanceolatum) – это паразит, характеризующийся многостадийным циклом развития. Печеночный сосальщик потенциально опасен для людей — один из этапов развития этого организма предполагает инвазию человека.

Паразита относят к печеночным сосальщикам, хотя он также часто поселяется в желчном пузыре или протоках, реже в кишечнике окончательного хозяина. Больше всего под угрозой заражения двуусткой находятся жвачные животные – коровы, олени, овцы, козы, лоси, жирафы и другие. Реже встречаются случаи заражения нежвачных млекопитающих, в том числе человека.

Строение ланцетовидной двуустки и общая информация

Ланцетовидная двуустка относится к семейству паразитов Dicrocoeliidae, класс трематоды (плоские черви). Тело взрослой особи сосальщика имеет форму сильно вытянутого овала, около сантиметра в длину и 0.2-0.3 миллиметра в ширину. Передняя часть тела паразита заострена и оснащена специальными присосками вокруг рта, которыми он «приклеивается» к органам своей жертвы. Посредине тела Dicrocoelium dendriticum есть дополнительная брюшная присоска большого размера. Задний конец личинки печеночного сосальщика равномерно закруглен. Яйца ланцетовидного сосальщика довольно крупные, округлые, до полмиллиметра в диаметре и отличаются несимметричной формой.

Имеют своеобразную крышечку, облегчающую выход личинки из яйца, окрашены в темно-коричневый цвет. Как и у многих паразитов, у печеночного сосальщика наиболее развитой системой в организме есть репродуктивная.

Микрофотография ланцетовидного сосальщика

Паразит был открыт в 1819 году известным немецким естествоведом, одним из основоположников гельминтологии Карлом Рудольфи. Но особенности жизненного цикла этого организма долго оставались неизвестны. Детально особенности развития Dicrocoelium dendriticum изучил и описал американец Венделл Круль в 50-х годах ХХ-го века.

Ареал распространения паразита

Ланцетовидная двуустка встречается практически везде на планете. В ареал ее обитания входят:

• Европа;
• Азия;
• Северная и Южная Америка;
• Африка;
• Австралия.

Жизненный цикл Dicrocoelium dendriticum

Как и у других трематод, цикл жизни двуустки характеризуется последовательной сменой не менее трех поколений, требующих для своего развития нескольких хозяев.

Впервые цикл развития печеночного сосальщика был установлен Венделлом Крулем на следующем примере. Начальным носителем паразита, изучаемого Крулем, была сухопутная улитка — Cochlicopa lubrica. Покрытые слизью шарики, которые иногда извергала из ротового отверстия улитка, содержали яйца ланцетовидного сосальщика.

Следующим (промежуточным) хозяином сосальщика оказались бурые лесные муравьи — Formica fusca, которые, в свою очередь, заражали домашних овец, ставших остаточным носителем ланцетовидной двуустки.

Конечно, жизненный цикл Dicrocoelium dendriticum может включать заражение намного большего количества видов, чем улитки, муравьи и овцы. Позже была установлена следующая последовательность заражения:

1. Первый хозяин печеночного сосальщика – сухопутные улитки класса Gastropoda (Fruticicola fruticum, Cochlicopa lubrica, Zebrina и др.) или некоторые виды рыб.
2. Промежуточные хозяева  Dicrocoelium  dendriticum —  муравьи из рода Formica (бурые лесные, краснощекие, луговые степные прытки и др.). Исследователи отмечают, что некоторые муравьи рода Formica никогда не подвергаются заражению (рыжий лесной и черный садовый муравей).
3. Остаточный хозяин ланцетовидного сосальщика – главным образом, жвачные млекопитающие, а также зайцы, лошади, свиньи, человек, обезьяна, осел, верблюд, медведь (реже).

Яйца паразита покрыты прочной двухслойной оболочкой. Это позволяет инкапсулированным внутри их полностью сформированным личинкам – мирацидиям – отлично переносить неблагоприятные условия среды, например, резкие перепады влажности и температуры, вплоть до поглощения их первичным хозяином. Яйца пребывают в состоянии покоя, пока не попадут в пищевод улиток или слизней вместе с употребляемыми в пищу растениями. В кишечнике улитки личинки ланцетовидной двуустки выходят из яиц, трансформируются и образуют другую спороцисту.

По прошествии нескольких месяцев спороциста созревает и из нее выходят церкарии – новое поколение сосальщика. Церкарии проникают в легкие улиток, где склеиваются ее слизью в своего рода шарики. Эти комочки слизи с личинками улитка извергает из дыхательных путей в окружающую среду, где ими заражаются муравьи, поедая траву.

Муравей, проглотивший церкарий Dicrocoelium dendriticum, стает вялым и пассивным. Обычно спора сосальщика поселяется в мышцах или жировых тканях муравья, где поглощает питательные вещества и активно развивается несколько месяцев. Дальше, достигнув определенной стадии развития, за 1-2 дня, Dicrocoelium dendriticum мигрирует в подглотковый нервный узел муравья.

Из-за поражения нервной системы муравья личинками при снижении температуры окружающей среды до 10-12 градусов Цельсия у него происходит паралич.

Больной муравей не уходит на ночлег в муравейник, остается на траве, вследствие чего может быть съеден крупными млекопитающими, чаще всего жвачными животными.

Схема жизненного цикла ланцетовидного сосальщика

Весь цикл развития печеночного сосальщика может занимать больше года. Известно, что внутри улитки церкарии пребывают до пяти месяцев, а срок развития личинки в теле муравья зависит от многих факторов и может составлять год и больше. Попав в организм остаточного хозяина, паразиты уже через 2-3 месяца начинают откладывать яйца, и экскременты больной особи становятся зараженными.

Из-за особенностей жизненного цикла Dicrocoelium dendriticum человек является основным хозяином ланцетовидной двуустки относительно редко. Проглатывание муравья человеком при соблюдении основных правил гигиены маловероятно, тогда как свободно выпасающиеся животные более подвержены заражению.

Пути заражения ланцетовидной двуусткой

Инвазия человека и других крупных млекопитающих ланцетовидным сосальщиком возможна, когда паразит находится в стадии метацеркария. Будучи проглоченной, под действием желудочного сока оболочка личинки ланцетовидной двуустки частично разлагается. Далее, попав в двенадцатиперстную кишку, происходит полное расщепление оболочки, и личинка попадает в желчные протоки уже освобожденной.

Источники инвазии человека

• Употребление загрязненных муравьями питья или еды;
• Попадание в пищевод зараженной больными муравьями травы или ягод;
• Случайное проглатывание больных муравьев или улиток.

Профилактика заражения ланцетовидным сосальщиком

• Применять своевременный ветеринарный контроль и противоглистные препараты в животноводстве;
• Не допускать муравьев к продуктам питания человека;
• Мыть овощи и фрукты перед употреблением;
• Пить очищенную воду;
• Мыть руки и предметы посуды перед едой.

Симптомы инвазии паразитом

Заражение печеночным сосальщиком приводит к возникновению в организме хозяина сложной болезни печени под названием дикроцелиоз. Но на начальных стадиях инфицирования болезнь проходит бессимптомно.

Симптомы заражения печеночным сосальщиком у человека

Обычно симптомы заражения человека печеночным сосальщиком совпадают с признаками общего расстройства пищеварения:

• Тошнота;
• Рвота;
• Кишечные колики;
• Боли в правом подреберье;
• Вздутие;
• Диарея;
• Повышение температуры тела;
• Боль в мышцах;
• Потливость.

В сложных случаях инфицирования человек страдает от общей интоксикации вследствие неправильной работы печени и продуцирования токсинов паразитами, может наблюдаться разрастание тканей желчевыводящих протоков и увеличение печени вследствие их постоянного раздражения, а также:

• Пожелтение кожи;
• Холецистит;
• Аллергические реакции;
• Отсутствие аппетита;
• Сильное похудение;
• Анемия;
• Истощение;
• Цирроз.

Иногда у зараженных печеночным сосальщиком наблюдается кашель.

Симптомы заражения печеночным сосальщиком у животных

У животных симптомы глистной инвазии печеночным сосальщиком сходны с общими признаками, наблюдаемыми у человека:

• Общая слабость;
• Вялость;
• Выпадение шерсти;
• Пожелтение склер;
• Отсутствие аппетита;
• Расстройства пищеварения;
• Одышка.

Кроме ланцетовидного сосальщика есть еще один паразит, вызывающий дикроцелиоз. Это Dicrocoelium Hospes, открытый в 1907 году другим немецким гельминтологом Артуром Лоосом.

Лечение дикроцелиоза и сопутствующих симптомов

Заражение человека печеночным сосальщиком диагностируют исходя из расширенного анализа крови.

О болезни могут свидетельствовать увеличение уровня эозинофилов и повышение иммуноглобулина E, а также билирубина. Также для диагностики следует провести анализ кала пациента. Хотя, наличие яиц гельминт в кале не всегда свидетельствует о заражении человека.

Известны случаи, когда яйца печеночного сосальщика были обнаружены в испражнениях людей, употреблявших в пищу печень больных животных. При этом человек не подвергся инвазии ланцетовидным сосальщиком, так как попавшие в его организм личинки не были в соответствующей стадии жизненного цикла. Результаты дуоденального зондирования, а именно, анализ дуоденальной жидкости также могут показать наличие нематод в организме человека.

Печень животного, зараженного ланцетовидной двуусткой

Для лечения зараженных ланцетовидным сосальщиком пациентов применяются:

• Диета, позволяющая разгрузить печень и желчный пузырь;
• Противогельминтные препараты;
• Препараты для поддержки деятельности печени;
• Препараты, снимающие интоксикацию.

Из лекарств лицам, подвергшимся инвазии ланцетовидным сосальщиком, назначают противогельминтные медикаменты празиквантел и триклобендазол. Доза препарата – 10 мг/кг массы тела больного.

Частота заражения

Несмотря на широкую распространенность заражения ланцетовидной двуусткой среди животных, случаи инвазии человека единичны. Наиболее часто заражение человека печеночным сосальщиком случается в бедных регионах Африки (Гана, Нигерия, Чад), в Китае, что связано с несоответствующими санитарно-гигиеничными условиями проживания.

Ланцетовидный сосальщик – опасный паразит, который неприхотлив к условиям внешней среды, поэтому ареал его обитания достаточно широк. По большому счету, яйца Dicrocoelium dendriticum можно обнаружить практически везде. Организм паразита чрезвычайно приспособлен.

В большей мере ланцетовидная двуустка несет опасность для домашних животных, ведь зараженное животное становится источником яиц паразита, а также страдает от паразитирования сосальщика внутри его, что может привести к серьезным заболеваниям и даже гибели животного.