Заражение фасциолой гепатикой — диагностика и лечение

Кишечник человека является тем органом, куда стремятся попасть многие разновидности гельминтов. Но есть такие паразиты, которые обитают не в кишечнике, а в печени или желчных путях. К таким глистам относится фасциола гепатика, которые любят питаться кровью и желчью, провоцируя развитие такого заболевания, как фасциолез.

Последствия заболевания могут быть очень опасными, поэтому необходимо знать признаки обитания этого вида гельминтов в организме, чтобы провести эффективное лечение.

Описание патологии

Фасциолез – это глистное заболевание, спровоцированное печеночной двуусткой Fasciola hepatica, что попадает в организм при заглатывании человеком зараженной воды во время купания в открытых водоемах. Этот крупный трематод имеет плоскую ромбовидную форму, в человеческий организм он попадает в личиночной стадии.

Попадая в желудок, оболочка личинки растворяется желудочным соком, гельминт проникает в кровеносные сосуды, откуда с током крови попадает в желчные пути или печень. В некоторых случаях паразит может прикрепиться особыми присосками к легочной ткани или грудной железе. Из личинки через два месяца вырастает взрослая двуустка размером до трех сантиметров, которая может размножаться, так как является гермафродитом.

Проблемы со здоровьем человек может ощущать уже через месяц после инфицирования, так как гельминт начинает выделять продукты жизнедеятельности.

Обратите внимание! Обитая преимущественно в печени человека, фасциола печеночная может создавать проблемы со здоровьем на протяжении пяти лет. За этот период гельминт откладывает огромное количество яиц, которые требуют подходящих условий для преобразования в личинки.

Эпидемиология

Печеночный сосальщик распространен по всему земному шару. Особенно часто он инфицирует людей, проживающих в Австралии, Южной Америке и странах Европы, так как здесь самый подходящий климат для го существования.

Источником заражения гельминтами выступает инфицированный человек или травоядное животное. Паразит попадает в организм через ротовую полость при питье загрязненной воды, при употреблении зелени, которая прорастает вблизи водоемов, инфицированной говяжьей печени.

Причины развития патологии

Фасциолез у человека провоцирует гельминт двуустка печеночная. Паразит попадает в человеческий организм, когда он находится в личиночной стадии. Личинки имеют размер до одного сантиметра, они поражают печень и желчные протоки, а в некоторых случаях могут страдать и другие органы.

Обратите внимание! В печени гельминт растет, его способность к размножению появляется через три месяца.
В группу риска входят люди, которые не соблюдают санитарию и гигиену, а также те, кто часто находится возле водоемов.

Стадии развития фасциолеза

Фасциолез человека проходит несколько стадий развития:

1. Инкубационный период, который начинается с момента попадания паразита в организм до проявления первых признаков заболевания. В этот период патологию диагностируют путем изучения кала или крови, при прохождении УЗИ. Обычно это происходит при плановом профилактическом осмотре.
2. Острая или инвазивная стадия характеризуется прохождением гельминта по желчным протокам.
3. Скрытый или латентный период, характеризующийся отсутствием симптоматики. Он может протекать от двух месяцев до нескольких лет, обнаруживается патология в большинстве случаев при плановом медицинском осмотре.
4. Хроническая стадия характеризуется развитием осложнений и негативных последствий заболевания. Протекает она волнообразно.

Симптомы и признаки патологии

Фасциолез симптомы имеет такие, которые похожи на признаки любого глистного заболевания. Патология начинает проявляться с острой стадии, которая со временем переходит в хроническую. Характерных признаков заболевание не имеет, что усложняет диагностику на ранних стадиях болезни, когда еще не начали развиваться осложнения.

Инкубационный период фасциолеза может протекать от одной недели до восьми месяцев, все зависит от состояния иммунной системы человека. Проявление патологии протекает остро.

У человека сильно увеличивается температура тела, появляются признаки интоксикации, астматические приступы, озноб и лихорадка, различные аллергии, нередко развивается желтуха, наблюдаются отклонения в работе нервной системы, возникает болевой синдром в области живота, печень увеличивается в размерах.

В острой стадии развития симптоматика патологии связана с развитием аллергических реакций на продукты жизнедеятельности глистов, которые перемещаются по организму.

Латентная стадия характеризуется появлением следующих признаков:

• Болевой синдром в правом подреберье;
• Увеличение температуры тела до максимальных показателей;
• Потеря аппетита;
• Диарея;
• Кашель, сопровождающийся кровяными выделениями;
• Одышка;
• Анемия.

  
  

В хронический период фасциола гепатика симптомы проявляет в виде развития панкреатита, гепатита, отека Квинке, гастродуоденита, абсцесса печени, цирроза или онкологии. Желчный пузырь увеличивается, кожа приобретает желтый оттенок, увеличивается артериальное давление. При инфицировании желчи выделениями гельминтов может развиться гнойный холангит. Если у человека наблюдаются такие признаки заболевания, прогноз для него будет очень плохим.

Обратите внимание! Наибольшую опасность представляет хроническая стадия заболевания, так как она сопровождается вторичными инфекциями, появление которых связано с разрушением целостности печеночных тканей, а также закупоркой паразитами желчных протоков.

Осложнения и последствия

При отсутствии эффективного лечения возбудитель фасциолеза провоцирует появление негативных последствий и осложнений недуга. Осложнения могут проявляться в следующем:

1. Поражение внутренних органов и молочных желез;
2. Развитие хронического холецистита;
3. Образование портальной гипертензии, аллергического миокардита;
4. Развитие стриктуры желчных протоков;
5. Разрушение печени.

Диагностика патологии

При появлении первых симптомов фасциолеза необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. Сначала врач изучает анамнез пациента для выявления возможного пути заражения гельминтами, затем проводит наружный осмотр, при котором проводит пальпацию стенок брюшной полости, области правого подреберья, осматривает кожный покров.

Дальше медик назначает лабораторные исследования:

• Анализ крови, мочи и кала;
• Исследование дуоденального сока;
• Тесты на АЛТ и АСТ;
• ИФА и РПГА.

  
  

В качестве инструментальной диагностики используются следующие методики:

1. УЗИ органов брюшины;
2. МРТ и КТ печени.

Врач проводит дифференциацию фасциолеза от гепатита, панкреатита, холангита и холецистита, а также клонорхоза и описторхоза.

Лечение фасциолеза

Сначала фасциола гепатика лечение предполагает симптоматическое для купирования болевого синдрома и устранения проявлений признаков патологии. Для этого применяют спазмолитики, антигистаминные препараты и сорбенты.

Чтобы нейтрализовать двуустку, чаще всего используют консервативное лечение, которое включает:

• Прием специальных медикаментов;
• Соблюдение диеты;
• Физиотерапию.

  
  

Медикаментозная терапия предполагает применение противоглистных и антибактериальных препаратов, продолжительность лечения которыми для каждого больного может быть разной. Также назначаются глюкокортикостероиды, жаропонижающие и желчегонные препараты, ферменты и сорбенты, растворов для предотвращения обезвоживания организма, а также блокаторов протонной помпы и гепатопротекторов.

Весь курс терапии пациент проводит в стационаре под наблюдением медиков, диспансеризация в этом случае не предусмотрена.

В период лечения человек должен правильно питаться, исключив из своего рациона субпродукты, морепродукты, мучные и кондитерские изделия, соленую, острую и жирную пищу, а также алкоголь. В недельное меню рекомендуется включить кисломолочные продукты, гречку и рис, вареные овощи, запеченные фрукты и зеленый чай.

При запущенном заболевании человек должен будет придерживаться диеты на протяжение всей жизни.

Контрольное обследование после лечения

Спустя полгода с момента начала лечения необходимо пройти контрольное обследование, которое включает троекратный анализ кала на яйцеглист, а также дуоденального содержимого. Каждый анализ проводят с перерывом в семь дней, а потом повторяют каждые три месяца в течение года. Делается это для контроля состояния пациента.

Нередко повторно назначается ИФА, который покажет уменьшение уровня антител к паразиту при успешно проведенном лечении. Если показатель антител остается высоким, это свидетельствует о том, что гельминт не погиб. Так как лечение было неэффективным. В этом случае проводят повторный курс терапии.

Обратите внимание! При неэффективности лечения и развитии осложнений врач прибегает к хирургическому вмешательству.

Прогноз заболевания

При наличии большого количества глистов в организме, присоединении инфекции и появлении осложнений прогноз может быть неблагоприятным. В тяжелых случаях наступает смерть. При своевременной диагностике и успешной терапии заболевание вылечивается, не угрожая жизни человека.

Профилактика фасциолеза

Иммунитет человека не способен защитить организм человека от инфицирования. В случае попадания двуустки в организм, в 99% случаев развивается фасциолез. Вакцины против этого недуга в современной медицине нет.

Придерживаясь простых профилактических мер, можно избежать заражения двуусткой. К методам профилактики патологии относят:

1. Исключение употребления некачественной воды, а также из сомнительных водоемов, так как гельминт может обитать в самой чистой воде, но обнаружить его невооруженным глазом невозможно;
2. Нужно всегда соблюдать санитарию и личностную гигиену;
3. Нельзя употреблять в пищу растения, которые росли возле водоемов. Если для приготовления блюд применяются растения, которые поливались загрязненной водой из открытых водоемов, их предварительно нужно отварить или обдать кипятком;
4. Употребляя в пищу говяжью печень, необходимо правильно ее готовить, используя хорошую термическую обработку;
5. Рекомендуется содержать свое жилье в чистоте;
6. При наличии домашних травоядных животных необходимо принимать меры для борьбы с возбудителем. Если животное заболело, его нужно изолировать.

Обратите внимание! Фасциолез может поражать травоядных животных, поэтому заболевание представляет опасность для владельцев ферм.

1. Коров рекомендуется выпасать вдали от зон отдыха, регулярно меняя пастбища.
2. Регулярно необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога, проводить профилактику глистных заболеваний.
3. Нужно следить за своим здоровьем, при возникновении любых симптомов патологии рекомендуется обращаться в медицинское учреждение, так как от своевременно начатого лечения может зависеть жизнь человека.

Большое значение имеет просветительская работа среди населения в эпидемических районах. Если патология была вовремя обнаружена, а терапия оказалась эффективной, человек полностью выздоравливает. Игнорирование признаков патологии увеличивает риск развития осложнений, которые могут привести к летальному исходу.